Назначение схемы лечения
С 27.07.26 после смерти мамы появилась сильная фоновая тревога, зациклилась на здоровье. По анализам и исследованиям всё в порядке. Пошла к психотерапевту в начале августа. Был назначен Феназепам 0,25 утром+0,25 вечером, состояние нормализовалось, в сентябре добавили 0,25 к вечернему приему. На сегодняшнем приеме было принято добавить АД (Фаверин) Схема такая: 8-00 Небиволол 2,5 (принимаю 1,5 года при повышенном давлении) 9-00 Феназепам 0,25 9-30 Фаверин 12,5 20-00 Феназепам 0,50 Изучив информацию, я переживаю за такую схему, что буду овощем, а мне работать и жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Феназепам не принимают дольше месяца из-за риска привыкания. Необходимо обсудить с врачом вопрос замены его на другой анксиолитик, например гидроксизин или стрезам. Сочетание антидепрессант и транквилизатор это обычная схема, овощем от неё не становятся.
Про Феназепам всё понятно...к его отмене и двигаемся.
То, что сочетание антидепрессант и транквилизатор это обычная схема тоже понятно, меня беспокоит именно эта связка + еще и утренняя
Уточните пожалуйста, какая связка, не поняла
Если Вы имеете ввиду сочетание с небивололом, то возможно усиление гипотензивного эффекта, то есть надо подбирать дозировки так, чтобы давление не падало. Если же это сказывается отрицательно на давлении, то на мой взгляд можно заменить антидепрессант на другой сиозс
То, что утром я буду принимать всё вот это:
8-00 Небиволол 2,5
9-00 Феназепам 0,25
9-30 Фаверин 12,5
У каждого препарата седативный эффект, я переживаю именно за это, что упадет давление/пульс, головокружение и т.п.
Сегодня в разговоре с врачом я предложила золофт, но как-то не была услышана.
Ранее пробовала на Элицею заходить, не смогла, очень сильная тревога была, неконтролируемая
Да, понимаю Ваши опасения. Возможно есть смысл обратиться к другой врачу , который будет Вас слышать, ведь это важный вопрос. Золофт наиболее безопасен в плане кардиологии. Элицея тоже может подойти. Но начинают эти антидепрессанты под прикрытием анксиолитика, именно чтобы тревоги не было, например вместе со стрезамом, он на давление не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если врачом планируется постепенная отмена Феназепама, то в таком случае текущий вариант терапии считается вполне допустимым.
У Феварина действительно есть седативный эффект, но он достаточно сбалансированный, а не избыточный. Однако из-за этого эффекта его обычно рекомендуют принимать вечером, то есть как правило, схема выглядит несколько иначе:
8-00 Небиволол 2,5 (принимаю 1,5 года при повышенном давлении)
9-00 Феназепам 0,25
20-00 Феназепам 0,50 + Феварин 12,5
В таком формате дневной сонливости можно будет избежать, не снизив терапевтический эффект от лечения.
Утренний прием обусловлен нем, чтобы не совмещать феназепам и феварин, т.к. именно вечером тревога обостряется и перекрываю ее феназепамом.
Дело в том, что выбранная доза Феварина крайне низкая для того, чтобы вызвать какие бы то ни было побочные эффекты, а действия Феназепама, как правило, хватает на то, чтобы сработать как эффективное прикрытие.
Я только готовлюсь начать прием АД, не с полной же дозировки "заскакивать"?)
Прием обычно начинается с 25-50 мг, при этом вполне можно начать и с 12,5 - это не является ошибкой.
Чем меньше доза на старте, тем меньше будет побочных эффектов.
На мой взгляд пока в схеме есть Феназепам, Феварин со столь низкой дозы возможно вводить в любое время суток - прикрытие есть, и оно вполне эффективное.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сочувствую вашей утрате. Феназепам действительно может вызывать сонливость и заторможенность, особенно при длительном приёме. Но это не значит, что вы обязательно будете «овощем». Фаверин действует постепенно, эффект обычно развивается за несколько недель, в начале возможны тошнота и усиление тревоги.Феназепам вы принимаете уже несколько месяцев, поэтому резко отменять его нельзя. Феназепам вызывает у вас сейчас сонливость? И Фаверин назначили именно по 12,5 мг или с постепенным повышением дозы?
Добрый день, благодарю за сочувствие.
Фаверин 12,5 начальная доза, будет повышаться. Феназепам будет отменятся постепенно конечно, вопрос когда это начнет происходить? Я думаю не раньше чем через 3 неделе после начала приема Фаверина
Да, логика правильная: обычно феназепам начинают постепенно снижать не сразу, а после того, как Фаверин начнёт давать противотревожный эффект и станет понятно, что состояние держится стабильно.
Три недели — вполне реалистичный ориентир, но не жёсткий срок. У кого-то снижение начинают через 2–3 недели, у кого-то позже, если тревога ещё выраженная. Главное — не торопиться и снижать постепенно, а не отменять резко.
На данный момент прием Феназепама уже почти 5 недель + еще 2-3 недели пока раскрывается Феварин. Я очень переживаю из-за зависимости, синдрома отмены и т.п., стараюсь доверять врачу, но всё же другие мнения тоже важно узнать.
Спасибо Вам!
Ваши опасения понятны. При ежедневном приёме Феназепама около 5 недель физическая зависимость уже может формироваться, но это не означает, что обязательно будет тяжёлая отмена.Именно поэтому разумная тактика — сначала дать Фаверину время подействовать, а затем постепенно снижать Феназепам, ориентируясь на состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как я понимаю феназепам принимается уже длительное время и к сожалению к нему могла сформироваться зависимость, нужно отменять его и заменять на небензодиазепиновый транквилизатор (атаракс например). Со временем требуется увеличение его доз (феназепама), потому что прежние становятся малоэффективны и формируется еще более выраженная зависимость.
От феварина при правильном наращивании и прохождения периода адаптации ждем как раз противотревожный эффект и улучшение сна. "Овощем" не будете , на антидепрессантах качество жизни может снижаться только временно.
Добрый день. Феназепам принимаю по назначению, сама дозировку не увеличиваю, у меня 0,25 утром + 0,50 вечером. Выше за всё время дозировка не повышалась.
Атаракс не работает на мне, вообще нет эффекта.
Заход на Феварин будет на Феназепаме.
Как понять есть ли у меня зависимость?
Принятый ответ
Здравствуйте,в вашей схеме Феварин основной препарат и используется именно для лечения тревоги,его минимальная,рабочая дозировка начинается от 100мг и выше,он действительно обладает снотворным эффектом,поэтому принимается в вечернее время,перед сном.
Вы сможете работать,выполнять повседневные задачи без каких-либо проблем.
На счёт Феназепа,то его прием всегда ограничен 15 днями,так как он вызывает привыкание и синдром отмены,так же он не лечит тревогу,а только стирает симптомы заболевания.
В таких ситуациях требуется плавная отмена препарата и замена на другой транквилизатор,который не будет вызывать зависимость.
Добрый день, да Феварин планируется как основной препарат, но пока врач назначил прием на утро, возможно на бОльшей дозировке будет перенос на вечер.
Относительно Феназепама, безусловно отмена будет постепенной.
Честно, пока зависимости не ощущаю, я даже завожу будильники, чтобы принять свои 0,25 утром и 0,50 вечером.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 12 ответов
- 15 Февраля 21 ответ
- 17 Сентября 202513 ответов
- 17 Сентября 202522 ответа
- 3 Сентября 202511 ответов
- 24 Июня 202519 ответов
- 30 Апреля 20255 ответов
- 11 Марта 20256 ответов
- 21 Ноября 20236 ответов
- 16 Ноября 202324 ответа