Часто пукаю

Анна Морозова26 Октября

3.2

Гастроэнтеролог

1 945 консультаций

Здравствуйте!

Отхождение газов около 20 раз в течение дня само по себе не является отклонением от нормы. Частота индивидуальна и зависит от питания, состава кишечной микробиоты и работы кишечника. Если при этом нет выраженного вздутия, болей в животе, диареи, запоров, то повода для беспокойства обычно нет.

Повышенное газообразование также может возникать при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР). При СИБР бактерии избыточно ферментируют поступающие углеводы, что может усиливать образование газов, вздутие и дискомфорт. В качестве диагностики сдают водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой.

* При выраженном вздутии рассматривают симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
* Также рекомендуют обратить внимание на питание так, как газообразование могут усиливать бобовые, лук, капуста, молоко при непереносимости лактозы, газированные напитки и продукты с сахарозаменителями.
> Поэтому рассматривают low-FODMAP диету на 2–6 недель. Она предполагает временное ограничение продуктов, содержащих ферментируемые углеводы, которые могут усиливать образование газов: лука, чеснока, бобовых, капусты, яблок, груш, обычного молока, пшеницы и продуктов с сорбитом или ксилитом.
В качестве альтернатив используют рис, картофель, овсянку, яйца, мясо, рыбу, безлактозные молочные продукты, киви, апельсины и небольшие порции ягод.
Важно: это временная диета, а не постоянное ограничение питания. После 2–6 недель продукты постепенно возвращают в рацион, для определения индивидуальных триггеров.
Старайтесь есть медленно и регулярно двигаться в течение дня. Питьевой режим 30мл/кг в сутки.

Вероника Иваненко26 Октября

2.4

Гастроэнтеролог

652 консультации

Здравствуйте, Максим, буду рада Вам помочь

-В плане дополнительной диагностики необходимо исключить СИБР: сделать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. Риски СИБР повышаются на фоне приема ИПП (Нексиум). Часто СИБР является причиной повышенного газообразования, но это состояние не опасно и прекрасно поддается коррекции. При подтверждении СИБР применяется Альфа Нормикс 400 мг по 1 таб 3 р/д 14 дней

-Пока Вы не сделали тест на СИБР, состояние можно облегчить приемом Пепсан-Р по 1 пак 2-3 р/д 2-4 недели (хорошо помогает при избыточном газообразовании)

-Диета low fodmap для выявления продуктов, вызывающих вздутие именно у Вас

Желаю Вам крепкого здоровья!

Анна Никулина27 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Каких то норм количества выпускаемых газов не существует, все очень индивидуально и напрямую зависит от рациона питания и состава кишечной микробиоты. Если в рационе присутствует достаточное количество овощей, фруктов, а так же избыток углеводов, например сладкого, выпечки, газированных напитков, то закономерно, что газов будет выходить больше. Первостепенно в подобной ситуации отрегулировать рацион, с большой долей вероятности проблем с выходом газов станет меньше.
Ситуационно в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), согласно официальной инструкции, которые убирают избыток лишнего газа из кишечника и облегчают неприятные симптомы.

А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Будьте здоровы!

Ксения Полозова27 Октября

3.2

Гастроэнтеролог

514 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Действительно, 20 раз это немного выше среднего.
Приём ингибиторов протонной помпы ( нексиум) может иногда тоже повышать газообразование.
Возможно, дело в том, что принимали много газообразующих продуктов ( бобовые, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты), может быть имеется стресс, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста),
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-начать прием препаратов симетикона (эспумизан), существует такой препарат как Альмагель нео ( он снижает кислотность и еще в составе содержит симетикон, в данном случае может подойти)
- уменьшить прием вышеуказанных продуктов, которые усиливают газообразование
-сдать водородно-метановый тест на СИБР

Полина Щемелева27 Октября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 566 консультаций

Максим, здравствуйте!

Избыточное газообразование может быть связано с СИБР, поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить водородно-метановый дыхательный тест.

Симптоматически до сдачи анализа можно использовать препараты Симетикона (эспумизан), они будут снижать количество газов.

Прием нексиума, сам по себе, не влияет на вздутие, но он может провоцировать СИБР. К сожалению, все препараты из группы ИПП несут такие риски, заменить их сложно.