Дискомфорт в животе и снижение аппетита

Наталья Рындина27 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 158 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая отсутствие эффекта от омепразола, симетикона и ферментного препарата, можно предполагать, что симптоматика обусловлена не кислотозависимым механизмом и не изолированным скоплением газа, а скорее нарушением моторики кишечника и или изменением микробиоты на фоне приёма добавок - в частности, креатин нередко вызывает вздутие и дискомфорт , особенно в фазе загрузки, а белковые и аминокислотные смеси могут усугублять газообразование у предрасположенных лиц, не у всех.
Повтор эпизода и самостоятельное разрешение ранее указывают на вероятный функциональный характер, однако сохранение жалоб в течение четырёх дней диктует необходимость пересмотра схемы приёма добавок ( обычно этим занимается нутрициолог или спортивный врач) , оценки водного баланса и клетчатки ( возможно высокобелковая диета и дефицит клетчатки ) , а при отсутствии улучшения - медицинского обследования для исключения органической патологии.

Ксения Полозова27 Октября

3.2

Гастроэнтеролог

514 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая образ жизни , занятие спортом, прием множественных добавок, причина может быть как раз в этом, в приеме добавок.
Например, порошковые ВСАА при приеме на голодный желудок раздражают слизистую желудка, креатин при больших дозах и малом количестве принимаемой жидкости может вызвать тяжесть в животе и запоры.
Также интенсивные нагрузки могут влиять на моторику кишечника и кровоток в брюшной полости, что может как раз таки проявляться вздутием.
Возможно, в рационе присутствуют продукты, которые могут усиливать газообразование (бобовые, капуста, некоторые фрукты и овощи, газировки).
Обычно в таких ситуациях рекомендуют:
-увеличить питьевой режим
-убрать несколько добавок (например порошок ВСАА или креатин)
-можно добавить прием тримебутина, до 3х раз в день, до месяца, он улучшает моторику кишечника, если она замедлина, он усиливает и наоборот.

Виктория Захаренко27 Октября

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, сколько времени уже принимает муж добавки? Стул ближе к запору или диарее?
Некоторые протеины содержат в себе искусственные сахарозаменители, которые могут вызывать вздутие живота и брожение.
Важно исключить БАДы, сдать дыхательный тест на СИБР с лактулозой, эластазу 1 в кале для диагностики ферментной функции поджелудочной железы.
Сейчас необходимо исключить быстрые углеводы, придерживаться диеты FODMAP.
В похожих случаях назначается Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней.

Дарья Валинурова27 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

1 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях вероятной причиной описанного дискомфорта и вздутия может выступать функциональное нарушение пищеварения на фоне избыточного приема спортивных добавок. При поступлении большого объема белка и аминокислот пищеварительная система не успевает их полностью усвоить, в результате чего в кишечнике происходит активное брожение с избыточным выделением газов. 

Обычно рекомендуют дообследование:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
- Водородно метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.

В плане терапии могут рекомендовать такие варианты:
В первую очередь часто рекомендуют временно отменить все спортивные добавки (протеин, аминокислоты, креатин) для снижения нагрузки на желудочно кишечный тракт.
Для улучшения переваривания пищи часто рассматривают отмену препарата омепразол, так как искусственное снижение кислотности желудка сильно ухудшает расщепление белка.
Для снятия спазмов и регуляции моторики кишечника часто используют спазмолитики, например Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, длительность приема 2 недели.
Для уменьшения газообразования может быть рассмотрен прием ветрогонных препаратов, например Симетикон 40 мг по 2 капсулы 3 раза в день после еды, длительность приема 10 дней для разрушения пузырьков газа. 
Обычно рекомендуется соблюдение щадящей диеты с временным ограничением белковой пищи.

Будьте здоровы 🫶🏻

Марина Гвоздева27 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

52 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, историю болезни, модно предположить , что указанная симптоматика связана с побочным эффектом приема БАДОв. В подобной ситуации обычно рекомендуется выполнить клинически минимум исследований: клинический и биохимический (АСТ,АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), УЗИ брюшной полости. Среди часто рекомендуемой терапии до получения результатов обследований обычно может быть эффективен прием Метеоспазмила (комбинированный препарат. снимает дискомфорт и боли в животе на фоне повышенного газообразования), согласно инструкции к приему рекомендуется по 1 таб2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней.