Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4617541

Искривление перегородки + киста

С детства знаю, что искривлена перегородка, дышу тяжело, решила сделать септопластику, сделала кт, но там, кроме искривления, ещё выявлены проблемы. Какие действия нужно сделать и в каком порядке? И насколько это критично?

Гипотериоз, аденомы надпочечников, онкология в ремиссии
33 года
27 Октября ·Просмотров: 70·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Прикрепите заключение КТ к вопросу.
Кисты верхнечелюстных пазух часто являются случайной находкой.
Небольшие,до 2 см размером, обычно подлежат наблюдению- КТ придаточных пазух носа 1 раз в год. Консервативно не лечатся,часто "рассасываются".

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Загрузила! Почему-то первый раз не подгрузилось

Киста небольшая, такие подлежат наблюдению,как выше написала.
Утолщения слизистой верхнечелюстных пазух указывает на наличие хронического(скорее всего) риносинуита,который мог развиться на фоне искривленной перегородки носа.
Вы недавно не болели респираторной инфекцией, не страдаете ли аллергией?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Аллергии нет, но на холод всегда реагирую насморком. Болела месяц назад. Дыхание затруднено всегда

возможно на КТ остаточные явления после перенесенного вирусного риносинуита в виде отечности слизистой

в таких ситуациях рекомендуют планово септопластику и наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание к вопросу, чтобы оценить расположение и размеры кисты.

Киста -это шарик с негнойной жидкостью в пазухе, который образуется в пазухе чаще всего после перенесённого раннее воспаления в ней и если занимает более половины объема пазухи, то может давить на ее стенки вызывая головные боли, а также может перекрывать соустье (выход из пазухи в полость носа) и в таких случаях подлежит хирургическому лечению, чаще эндоскопически через полость носа, которое может быть выполнено совместно с операцией по коррекции носовой перегородки.

Если киста имеет малые размеры относительно объема пазухи, она в подобных случаях как правило подлежит только наблюдению в динамике

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Загрузила! Почему-то первый раз не подгрузилось

Исходя из описания предложенного исследования КТ киста в правой гайморовой пазухе имеет размеры менее половины объема пазухи и в подобных случаях может подлежать только наблюдению в динамике без необходимости ее удаления хирургически

Также помимо кисты по данным КТ отмечено наличие отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах, клиновидной и решетках, что может является признаком перенесённого ранее воспаления в пазухах или нарушения вентиляции пазух при затруднении носового дыхания, а также отмечено небольшое количество жидкости в левой гайморовой пазухе

Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Были ли признаки простуды или орви за последнее время? Не бывает ли ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Голова болит редко, болела месяц назад, аллергии нет, но на холод реагирую насморком. Можно спокойно идти на септопластику? Не нужно заранее ничего лечить?

В таких случаях по согласованию с лечащим врачом для уменьшения проявлений отёка в пазухах до выполнения операции может быть рекомендовано использовать в чистый нос накопительный противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или Дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 3-4 недель

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить описание кт онп.

Киста не всегда требует операции, зависит от её размера, симптомов и того, мешает ли она дыханию. В большинстве случаев эти две проблемы можно решить одномоментно во время одной операции.
Если киста небольшая (по данным КТ), не мешает оттоку из пазухи и не вызывает симптомов, а беспокоит только искривление, врач может предложить сделать только септопластику, а кисту оставить под наблюдением. При необходимости удаляют в одну операцию эндоскопическим путем.

Киста околоносовой пазухи это полость, заполненная жидкостью или слизью и выстланная изнутри эпителием, который образовался из-за закупорки выводного протока слизистой железы.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Загрузила! Почему-то первый раз не подгрузилось

Принятый ответ

Здравствуйте. Как часто случаются гаймориты? Или беспокоит только заложенность носа без отделяемого и боли? Чтобы решить вопрос об обьеме хирургического лечения, нужно сопоставлять с жалобами.
Отек в пазухах мог сформироваться как и на фоне искривления носовой перегородки, так и на фоне, например, аллергического ринита. В таких случаях рекомендуется исключать аллергический ринит. Для этого смотрят риноцитограмму носового секрета, а именно повышение эозинофилов в нем. Лучше, чтобы забор анализа производил врач. За 7 дней отменяются назальные гкс и антигистаминные средства.
Что касается кисты пазухи, то ее удаляют, если присутствует головная боль в проекции пазухи, зубах

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению КТ исследования околоносовых пазух отмечается наличие кисты в правой верхнечелюстной пазухе размером 15×14,5×11 мм. Объем кисты составляет 2,4 см³.
Отмечается умеренное утолщение слизистой правой верхнечелюстной пазухи до 1,5 мм,, утолщение слизистой левой верхнечелюстной пазухи до7,5 мм с экссудативным компонентом, утолщение слизистой ячеек решетчатого лабиринта и в клиновидных пазухах.
Также отмечается С-образное искривление носовой перегородки до 3,5 мм.
Если киста занимает менее 50% от объема пазухи (у Вас она занимает от 20 до 30% ); расположена в альвеолярной бухте и не обтурирует соустье, соединяющее пазуху с полостью носа; нет клинических проявлений, характерных для кисты, то нет показаний для удаления кисты. Необходимо динамическое наблюдение: рентгенография или КТ околоносовых пазух 1 раз в год.
Искривление носовой пергородки подлежит хирургическому лечению, если искривление является причиной нарушения носового дыхания. Нарушение носового дыхания может быть связано с другой поичиной.
Воспаление в верхнечелюстных и клиновидных пазухах , в ячейках решетчатого лабиринта подлежит консервативной терапии.
Таким образом, вначале следует провести консервативное лечение пазух, затем решить вопрос о необходимости септопластики и ,возможно, одномоментного удаления кисты, хотя показаний для удаления кисты в настоящее время пока еще нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.