Боль в руках

Нурлан Иманов27 Октября

4.1

Нейрохирург

6 348 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию возможна проблема в шейном отделе позвоночника, сдавление нервных корешков при протрузии или грыже диска. Это может вызывать тянущую боль в области плеча и ключицы, а также онемение пальцев и всей руки. С учётом физической нагрузки также необходимо исключить поражение нервов в области плечевого сплетения и локтевого сустава.
То, что ночью боль усиливается, а немеют почти все пальцы, требует очного осмотра невролога. Нужно проверить чувствительность, рефлексы и силу мышц, при необходимости выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ верхних конечностей. Пока желательно ограничить подъём тяжестей и работу с поднятыми руками.

Ирина Егорова27 Октября

4.9

Терапевт, Невролог, Детский невролог

1 030 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию жалобы связаны с перенапряжением мышц плечевого пояса. В результате исключаем проблемы на разных уровнях:
1. Грыжу в шейном отделе позвоночника - МРТ шейного отдела позвоночника.
2. Повреждение нерва в результате сдавления спазмированной мышцей - ЭНМГ верхних конечноятей. Исследование покажет на каком уровне идет повреждение нервов и в какой степени.

Стандартное начальное лечение : НПВС+миорелаксант, например, аркоксия+ сирдалуд. Регулярное ЛФК для укрепления мышц плечевого пояса.

Очный осмотр невролога с результатами обследований.

Может потребоваться осмотр травматолога-ортопеда, если будет заподозрена проблема в плечевых суставах.

Маргарита Ретинская27 Октября

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 376 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить мышечную боль, то есть от перенапрядения мышечно-связочного аппарата, не исключен корешковый синдром, то есть сдавление корешка, или же сдавление нервов на периферии. Чтоб уточнить что поражено, нерв или корешок, я бы рекомендовала сделать стимуляционную ЭНМГ руки, она покажет где проблема. МРТ шейного отдела позвоночника может показать сдавлен корешок или нет, но по ЭНМГ мы проверим сразу 2 возможные проьоемные локализации . Что сейчас, сейчас покой однозначно, нужно дать время на восстановление. Медикаментозно рекомендуется НПВС и миорелаксант, например, эффективность показали аркоксиа 90 мг 7-14 дней или дексалгин порошок строго по инструкции под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начинаяс1-2мг. Согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний, по согласованию с врачом очно. Из физио можно лазеротерапию, магнитотерапию, УВТ.

Анастасия Лазарева27 Октября

5.0

Невролог

10 890 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
При таких симптомах можно предположить корешковый синдром. Это состояние, когда сдавливаются корешки измененными дисками, измененными суставами и возможным отеком тканей (выявить это можно только на мрт) или напряженными мышцами (определить это можно только очно при осмотре).
Поэтому для уточнения диагноза нужен очныц осмотр и мрт шейного отдела позвоночника.
В плане лечения, если предполагать напряжение мышц, оьычно рекомендуют миорелаксанты (например мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), если нет противопоказаний..крови того, при необходимости нпвс (например лорноксикам или декскетопрофен, или мелоксикам, или ибупрофен, или целебрекс и т д )

Ростислав Синельников27 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
- миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
также ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне