Температура у ребёнка 37. Гр
Здравствуйте. У ребёнка долгое время держится температура 37гр. Сдавали общие анализы: моча, Кровь- анализы показывают норму. Летом лечили остриц, вылечили . Сейчас повторно собираемся сдать анализы. Подскажите, какие можно сдать анализы, может быть какая то инфекция? Живем в деревне, особо обратится не к кому.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
-Биохимический анализ крови развернутый, чтобы оценить работу всех внутренних органов (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, глюкоза, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина)
-Общий анализ мочи
-С-реактивный белок
-Ревмопробы (антинуклеарный фактор, ревматоидный фактор), эти маркеры помогут исключить аутоиммунные заболевания, используются в качестве скрининга.
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP
-ИФА: IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху
-Мазок из зева на флору и чувствительность к АБ и бактериофагам
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
Здравствуйте. Спасибо . все это пройдём.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Спасибо и вам всего доброго
Скажите, можно это все сдать за раз? Не большая потеря крови будет?
Да, можно сдать за один раз. Возьмут не много крови, примерно около 3-4х пробирок.
Спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы описать подробнее ситуацию? Как давно такое повышение температуры? Есть ли ещё какие-то симптомы? Температура ровно 37,0 С или бывает выше? Ощущает ли её ребёнок?
Предварительно можно сказать, что для инфекционных заболеваний не очень типичны длительные субфебрилитеты и часто причина неинфекционная или её вообще не удаётся выявить.
По прикреплённым анализам можно сказать, что выявлено значительное повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови, одной из возможных причин может быть паразитарная инвазия. Если ранее не проводили обследования, то стоит сдать кал на яйца гельминтов с интервалмо 3-5 дней 3-кратно методом "PARASEP", а также кровь на IgG к Toxoacara canis в титрах.
В биохимическом анализе крови значимых отклонений нет, уровень СРБ в норме, что говорит против инфекции как возможной причины.
Около года держится такая температура, ребёнок активный. Очень редко повышается до 37.2 . а обычно 37 ровно. Вылечили остиц и эозинофилы пришли в норму. Кал сдавали- все чисто. Положительно охинокок из крови,сделали МРТ головного мозга и прошли узи брюшной полости, слава Богу , кист нет.
В таком случае целесообразно провести базовое обследование по алгоритму диагностики лихорадок неясного генеза и если там всё в порядке, то далее наблюдать. Скорее всего, это функциональное повышение t тела, на фоне "разбалансировки" центра терморегуляции, раз самочувствие не нарушено и анализы крови без воспаления.
Стандарт обследования включает:
- общие анализы крови и мочи,
- ИФА крови на ВИЧ,
- RW,
- кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С,
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, СРБ, ЛДГ, КФК, креатинин, мочевина, билирубин общий + прямой, ревматоидный фактор, калий, натрий, хлориды, фосфаты, кальций, ЩФ, ГГТП, общий белок + альбумин),
- ANA,
- ферритин,
- прокальцитониновый тест,
- УЗИ либо КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза (можно не повторять, если делали недавно и всё бло чисто).
Спасибо. Пройдём
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! В аналогичных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать анализы для выяснения причин состояния ребёнка:
-ОАК с лейкоцитарной формулой
- ПЦР крови на ВЭБ; ЦМВ
-Биохимия крови развернутая
-ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
- Ифа крови на антитела к токсоплазме (IgG и IgM)
- кровь на ТТГ,щитовидной Т3, Т4 – для проверки функции железы.
-кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня.
Учитывая длительность симптомов, важно исключить хронические воспалительные процессы или аутоиммунные заболевания.
Здравствуйте. Спасибо, все сдадим
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Спасибо и вам всего доброго
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам общего анализа крови повышены эозинофиы, что может быть показателем наличия паразитов в организме. Тем более, что вы проживаете в сельской местности.
В такой ситуации обследуют на паразитов, для этого сдают кровь на антитела к токсокарам, эхинококку, лямблиям, трихинеллам, описторхам .
Также сдают кал методом Парасеп или ПЦР на паразитов. Анализ кала сдают несколько раз, потому что у паразтов определенные циклы развития и они не каждый день выделяют яйца.
Небольшая температура может быть при паразитозах.
Мы лечили остриц, эозинофилы пришли в норму
Напишите, что сейчас беспокоит ребенка, приложите последний анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что такой оак при инфекциях может быть при паразитах. Соответственном лит сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз, все трёхкратно с интервалом 3 дня, Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Здравствуйте . Мы пролечили остриц и эозинофилы пришли в норму и прошёл зуд . нужно ли сдавать то, что вы перечислили?
Если оак сейчас в норме, то можно сдавать не в первую очередь (так как паразиты иногда тоже могут давать температуру)
В плане поиска причины температуры можно сдать: кровaь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные
Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела
Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям
ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20235 ответов
- 14 Декабря 202317 ответов
- 26 Сентября 202310 ответов
- 15 Сентября 20235 ответов
- 14 Августа 20239 ответов
- 30 Июля 202318 ответов
- 4 Июня 202312 ответов
- 1 Июня 202319 ответов
- 7 Мая 20236 ответов
- 4 Марта 20236 ответов