Не вырос ктр за 9 дней..

Ольга Астаповская27 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 334 консультации

Здравствуйте, Виктория.
УЗИ, безусловно, очень операторозависимый метод диагностики, от ошибки не застрахован никто. Если опираться исключительно на описание УЗИ в протоколе, к сожалению, заподозрить неразвивающуюся беременность действительно можно: по критериям ее диагностики, если сердцебиение эмбриона/эмбрионов не фиксируется через 10 дней после того, как на узи было ПЯ с желточным мешочком, мы действительно имеем право подозревать неразвивающуюся беременность. Когда при этом ПЯ и эмбрион не растет - вдвойне. Да, можно было в целом на том этапе все увидеть так, как описывает доктор, технически нет такого, что на том этапе это было бы невозможно. Но из-за того, что всегда останется вероятность ошибки на том или ином этапе, если у женщины нет никаких жалоб, всегда обсуждают контрольное УЗИ через несколько дней третьим мнением. В акушерстве «бывает всякое», неразвивающаяся беременность по-правильному должна быть подтверждена двумя специалистами.

Софья Фастовская27 Октября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 894 консультации

Здравствуйте, Виктория.
УЗИ, к сожалению, не исключает ошибок, поэтому окончательные выводы всегда нужно делать с учётом всей картины.
Если ориентироваться на описания двух исследований, действительно есть основания подозревать нарушение развития беременности: настораживает динамика обоих эмбрионов и отсутствие описания сердцебиения на повторном УЗИ. При этом по одним протоколам нельзя окончательно подтвердить диагноз.
Поэтому, если жалоб нет, я бы рекомендовала пройти контрольное трансвагинальное УЗИ у другого специалиста через несколько дней. Важно повторно оценить оба эмбриона и сердечную деятельность. Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают по определённым ультразвуковым критериям, а если остаются сомнения, исследование повторяют, чтобы не принять ошибочное решение.
К сожалению, полностью исключить неблагоприятный исход сейчас нельзя. Но прежде чем делать окончательные выводы, лучше получить ещё одно заключение и убедиться, что результаты подтверждаются.

Екатерина Кривоногова27 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 827 консультаций

Добрый день.
В целом, если доктор опытный и исследование выполняется на аппарате экспертного класса, то учитывая исходные данные, вполне можно было визуализировать эмбриончиков, но не сердцебиение (при первом УЗИ).
Далее, с учётом интервала 10 дней, прирост КТР мы ожидаем увидеть больше и соответственно увидеть сердцебиение.
Но, чтобы убедиться, как развивается беременность, рекомендовано повторить УЗИ через 5 дней у другого доктора, чтобы исключить ошибки исследования.

Анна Серебрякова29 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Учитывая столь крошечные размеры эмбрионов (2–3 мм), то, что КТР за 9 дней формально не изменился, в совокупности с ростом плодных яиц, увеличением желточного мешка до 4 мм и отсутствием четкого сердцебиения, безусловно, требует настороженности в отношении остановки развития многоплодной беременности.
Однако, окончательный диагноз неразвивающейся беременности выставляется строго при отсутствии сердцебиения у эмбриона с КТР 7 мм и более либо при отсутствии эмбриона с сердцебиением через 11–14 дней после визуализации плодного яйца с желточным мешком. Соответственно, на сегодняшний день делать категоричный вывод о замершей беременности преждевременно. В похожих ситуациях рекомендуют динамический контроль: повторить экспертное трансвагинальное УЗИ строго через 7–10 дней у одного и того же специалиста.