ГЭРБ,поверхностный гастрит, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность привратника
ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит 1 ст., недостаточность кардии), каскадный желудок, поверхностный гастрит, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность привратника, телеангиэктазии 12-п. кишки, непереносимость лактозы (приоберетенная) . МРТ: грыжи Th10-Th11 и L5-S1, сколиоз. Беспокоит постоянное ощущение кислоты и давления в горле (особенно справа), увеличенные фолликулы на задней стенке глотки, белая пробка на правой миндалине, периодическая боль в правом ухе, осиплость. Симптомы усиливаются при стрессе и после еды, уменьшаются при смене положения тела. Также беспокоят спазмы и вздутие в животе, боль под ребрами, которая меняет локацию. Такое состояния, с ноября месяца 2025г. Началось все еще года три назад, но как то купировалось все ганатоном,нексиомом,дюспаталином, было обострение два раза в год. Сейчас год стабильно без улучшений,еще и пошла розацеа на одной щеке и как будто все посыпалось в организме, не успеваю одно вылечить, держите второе и так по кругу. Что можно еще из лечения попробовать или где искать причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Я Валинурова Д.А., гастроэнтеролог, рада помочь!
Описанные симптомы со стороны горла и осиплость характерны для ларингофарингеального рефлюкса. Мигрирующие боли в животе, вздутие и спазмы указывают на функциональное расстройство кишечника или синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Появление розацеа часто ассоциировано с СИБР или хеликобактерной инфекцией. Важно помнить: сам по себе поверхностный гастрит не вызывает болей. Описанное состояние поддается коррекции и не представляет угрозы.
Для уточнения состояния в подобных случаях обычно рекомендуется следующий план обследования:
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (золотой стандарт диагностики)
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой (для исключения СИБР)
- Кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспаления в кишечнике)
- Консультация ЛОР-врача (для оценки состояния миндалин и глотки)
В подобных случаях могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:
- Капс. Эзомепразол 40 мг по 1 капс. утром за 30 минут до еды, курс 4 недели (для снижения кислотности)
- Таб. Итоприд 50 мг по 1 таб. 3 раза в день за 15 минут до еды, курс 4 недели (для нормализации моторики)
Обычно рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима питания.
Крепкого здоровья!
Спасибо за ответ! Скажите, если подтвердится хеликобактер и сибр, как это все лечить сразу?
Спасибо за ответ! Скажите, если подтвердится хеликобактер и сибр, как это все лечить сразу?
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202530 ответов
- 9 Августа 202512 ответов
- 28 Мая 20258 ответов
- 28 Ноября 20245 ответов
- 20 Ноября 202411 ответов
- 30 Октября 202414 ответов
- 19 Января 202421 ответ
- 7 Сентября 202311 ответов
- 7 Февраля 202316 ответов
- 19 Января 202331 ответ