Онкомаркер Са125 повышается
Нахожусь в ремиссии почти 4 года, диагноз рак эндометрия , опухоль 4 см,низкодифференцированная светлоклеточная аденокарцинома, лимфоваскулярная инвазия определяется, 2 стадия. Онкомаркер Са125 после лечения в 2023г был 21, потом каждый год рос: 23, 25, 30, и в октябре 38., то есть признаки рецидива или прогрессии. Я попросила онколога с поликлиники направить меня на мрт с контрастом, она ответила, что только без контраста. Разве без контраста можно увидеть микроскопический очаг при значении 38? Мрт нужно делать грудины, брюшины или только малого таза? Если только малого таза , то где гарантия что опухоль не образовалась в другом месте? Могу я сделать профилактику для иммунитета, применив свечи иммунофан или другие иммунопрвышающие препараты?Последний вопрос: есть ли в Уфе лечение рецидивов и прогрессий например иммунотерапией или другими видами лечения, кроме химиотерапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здавствуйте. Повышение маркера требует проверки, но еще не доказывает рецидив. Маркер может повышаться и при доброкачественных состояниях. Даже МРТ с контрастом не выявляет микроскопические очаги. Иммунофан и другие иммуномодуляторы не предотвращают рецидив рака.
Я в подобных случаях рекомендую повторить СА-125 через 3-4 недели, выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. При необходимости иногда и МРТ таза с контрастом, если это делали до этого.
Почему тогда онколог с поликлиники мрт назначает без контраста? И есть ли в Уфе другое лечение кроме лучевой и химиотерапии в моём случае?
Здравствуйте, а КТ или МРТ забрюшины ( почек) не нужно делать?
МРТ без контраста может быть назначена для первичной оценки, но при подозрении на рецидив исследование с контрастом информативнее. СА-125 38 сам по себе не доказывает рецидив. Отдельно обследовать почки не требуется, но забрюшинные лимфоузлы важно оценить, так как там могут появляться метастазы.
Я в подобных случаях рекомендую КТ грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с контрастом. В Уфе можно обратиться в республиканский онкодиспансер. При подтверждении рецидива возможна иммунотерапия, например пембролизумабом, выбор зависит от MSI/MMR-статуса опухоли и ранее проведённого лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рост онкомакера даже при уже имеющемся диагнозе злокачественной опухоли - это не автоматический факт рецидива
Но это неоспоримое показание для углубленного обследования
В случае рака тела матки обязательно выполняют МРТ таза с контрастом, МСКТ органов брюшной полости с контрастом и КТ легких
Так же забирают мазок с культи влагалища на цитологическое исследование
И только по совокупности данных всех исследований мы можем подтвердить или опровергнуть рецидив опухоли
Здравствуйте, почему именно с контрастом? В каких случаях назначают без контраста? В поликлинике онколог говорит, что назначит без контраста
здравствуйте
МРТ таза ВСЕГДА выполняют с контрастом!
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
Действительно, в Вашем случае, необходимо выполнить МРТ малого таза именно с контрастным усилением.
КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастным усилением. Осмотр у гинеколога и взятие мазка с культи влагалища, если есть изменения.
Препараты для стимуляции иммунитета не имеют доказанной эффективности, не до конца изучено их влияние, поэтому прием я бы не рекомендовала.
Совсем не факт, что рецидив произошел, заранее не накручивайте себя и не думайте об этом.
Если вдруг это рецидив, то в моём случае кроме лучевой и химиотерапии , есть какие то другие виды лечения в Уфе, например иммунотерапия и другие?
Да, могут быть рассмотрены разные варианты лечения, иммунотерапия, лучевая терапия, при наличии определенных критериев к этому.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онкомаркер может повышаться по ряду доброкачественных причин, не связанных с онкологическим диагнозом. Однако если отмечается тенденция к росту показателя, то обязательно проводится внеплановое комплексное обследование, оно включает:
- МРТ малого таза с контрастом
- КТ брюшной полости с контрастом
- КТ грудной клетки
- осмотр онко-гинекологом
На основании всех результатов обследований можно будет говорить предметно имеем ли мы дело с рецидивом заболевания или нет.
Что касается иммунопрофилактики, то ее не существует. То есть нет препаратов, которые доказано влияли бы на иммунный статус, поэтому ни свечи, ни таблетки, ни другие средства не целесообразно принимать.
Скажите пожалуйста, а МРТ с контрастом а затем КТ с контрастом не навредит организму? Как правильно с какой последовательность нужно провести и должен ли быть промежуток между МРТ с контрастом и КТ с контрастом?
Не навредят, это разные контрастные препараты. Можно выполнять исследования в разные дни, этого вполне будет достаточно для того, чтобы почки успешно вывели контраст
Здравствуйте, а КТ забрюшины (почек) не надо провести?
Почки вместе с КТ брюшной полости смотрят как правило
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия!
С диагнозом рак тела матки пациенты должны проходить обязательное расширенное обследование в определенное время.
Растущий показатель онкомаркера не означает , что есть рецедив на 100%, но требует пристального внимания и дообследвония.
Рекомендуется выполнить кт органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, а также осмотр гинеколога с взятием цитологии.
Перечисленные вами препараты не имеют доказанной эффективности в лечении злокачественных заболеваний.
Здравствуйте, а МРТ или КТ забрюшины (почек)с контрастом или без не нужно делать?
Здравствуйте, с Контрастом , если функция почек не нарушена
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20235 ответов
- 15 Марта 20236 ответов
- 11 Марта 20236 ответов
- 5 Марта 202311 ответов
- 18 Февраля 202337 ответов
- 6 Февраля 20236 ответов
- 23 Января 20235 ответов
- 20 Января 202313 ответов
- 7 Января 202353 ответа
- 4 Января 20236 ответов