Сильный кашель

Дарья Поротникова27 Октября

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

5 180 консультаций

Ангелина, здравствуйте!

Вы совершенно правильно делаете, что уточняете о необходимости приема препаратов

Антибиотики должны быть показаны, например при бактериальных инфекциях дыхательных путей

Подтверждается бактерия с помощью общего анализа крови и С реактивного белка ✅

Трахеит - это локализация воспаления в области трахеи, излюбленная локализация именно вирусов

Кларитромицин принимать обычно не нужно, особенно повторно после рвоты

Так же обязательным считают уточнение наличия и количества мокроты - насколько она обильна, сгустки или кусочки/более столовой ложки?

Афсана Алиева27 Октября

5.0

Терапевт

28 692 консультации

Ангелина, здравствуйте!

Назначение сильного антибиотика в первый же день кашля без анализа крови это действительно повод для обоснованных сомнений.
В абсолютном большинстве случаев ОРВИ, острый фарингит, ларингит и трахеит вызываются вирусами. Антибиотики на вирусы не действуют. Появление мокроты на 3-й день это естественная эволюция кашля, сначала слизистая трахеи была сухой и раздраженной, а теперь бронхи начали вырабатывать секрет, чтобы очиститься. Сам по себе переход кашля из сухого во влажный не является признаком бактериальной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и СРБ. Только после анализа будет понятся стоит ли принимать антибиотики.
Также в таких случаях могут рекомендовать:
• Муколитики / отхаркивающие (Амброксол, Лазолван, АЦЦ, Флуимуцил) можно принимать, чтобы сделать мокроту более жидкой и облегчить её выведение.
Важно принимать их строго до 17:00–18:00 вечера, иначе ночью вы будете задыхаться от кашля.
• Противокашлевые центрального действия (Синекод, Омнитус, Коделак Нео) не принимать.
• Большинство популярных феронов и арбидолов не имеют доказанной эффективности.
• Обильное теплое питье (2–2.5 литра в день: чай с ромашкой, морс, теплая минеральная вода без газа).
• Промывание носа солевыми растворами.
• ингаляции с физ раствором.

Татьяна Новикова27 Октября

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 426 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина Леонидовна! Да, острый трахеобронхит чаще всего вирусной этиологии, обычно антибиотик присоединяется после сдачи клинического анализа крови и С реактивного белка ( если подтверждается бактериальное воспаление), но и также при ухудшении клиники: увеличении кол-ва мокроты, изменения цвета мокроты, стойкого повышения температуры тела более 37,5и тп.
В Вашей ситуации возможно присоединения противовоспалительного препарата, муколитического и бронхорасширяющего препарата, например Джосет или Аскорил сироп по 1 стол ложке через 20 мин после еды утро, обед и вечер на 10 дней.
Вместе с этим рассасывать противовоспалительный препарат Реглисам 50 мг по 1 табл за 30 мин до еды утро и вечером 3 недели. Кашель постепенно уйдет.
Также требует и лечение носовых путей: орошение нормотоническим спреем 3 раза в сутки, далее высморкаться и на чистый нос противовоспалительный спрей Синусэфрин 3 раза в сутки 5 дней.
И рекомендуется противоинтоксикационная терапия, например Витамин Д3, витамин С, цинк.
Не рекомендуется во время острой ситуации приём препаратов железа, т к это может усилить течение инфекционного процесса.
С уважением.

Юлия Челюканова27 Октября

5.0

Терапевт

3 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина. По описанию и приложенному осмотру, назначение кларитрмицина выглядит не совсем оправдано, чаще всего без явной температуры, гнойной мокроты и ухудшения общего самочувствия протекает вирусная инфекция, а для ее лечения антибиотик не требуется (кларитромицин) только симптоматическая терапия. При ухудшении самочувствия, повышении температуры, появлении гнойной мокроты необходимо сдать общий анализ крови и срб, и при подтверждении бактериальной этиологии - потребуется прием антибиотиков.

Гюльнара Гаджиева27 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Здравствуйте!
Антибиотик кларитромицин назначается только при наличии доказанной бактериальной инфекции, что может быть подтверждено результатами анализов. Если анализы подтвердят инфекцию, антибиотики будут необходимы. Для облегчения кашля рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, пить много жидкости и рассмотреть применение отхаркивающих препаратов. Также эффективны ингаляции с физиологическим раствором.
Для исключения присоединения бактериальной инфекции и решения вопроса о назначении антибиотикотерапии обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.