Схема приема Мгт

48 лет. 5 лет принимаю эстрожель и утрожестан(вагинально) в цикличном режиме. Диагноз раннее истощение яичников. В последнии полгода очень скудные месячные, иногда вообще не приходят. Эндометрий 2.4 мм. Вопрос: надо ли менять схему приема? По результатам анализов повышен холестерин 6.23 триглицериды 1.72. ЛПВП 2.09 ЛПНП 3.36. НЕ ЛПВП 4.14

ГЭРБ, дискенизия жвп
48 лет
27 Октября ·Просмотров: 275·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Обычно о переходе на непрерывный режим задумываются когда выделелния в дни месячных становятся скудные , мажущие или полностью могут отсутствовать в течение двух и более последовательных циклов.

Поэтому вполне возможно перейти на непрерывный режим в похожих ситуациях и так будет даже более физиологично .

Обычно эстрогены продолжают использовать непрерывно и на 10-14 дней в месяц добавляют прогестерон- в вашем случае утрожестан . В остальном схема или дозировка не меняется .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

То есть непрерывно использовать только эстрожель, а утрожестан оставлять также 10 дней?

Да , обычно используется такая схема .

Вы сейчас используете эстрожель с перерывом на 7 дней ? С 5-25 день цикла , а утрожестан с 16-25?
Какие дозировки у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да, такая схема

При переходе на непрерывный режим эстрогены используются непрерывно , а дюфастон на 12 дней в месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

При такой схеме месячные будут идти? И как понять на какой день добавлять утрожестан если их не будет?

Принятый ответ

Иногда они могут помазать после приема утрожестана .

А утрожестан добавляют в любые календарные дни месяца с 1-11 или 10-21, но каждый месяц в одни числа , просто изначально стоит выбрать наиболее удобные дня

Здравствуйте!

При эндометрии тоньше 4 мм и если кровотечения отмены отсутствуют, то да, рассматривается переход с циклического режима МГТ на непрерывный.
Утрожестан в такой схеме принимается каждый день, как и эстрогены.

Уточните, пожалуйста, текущие дозировки и схему применения препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эстрожель 1 нажатие, утрожестан 200 вагинально 10 дней, на 16 день цикла.

Поняла Вас.
В непрерывной схеме Утрожестан используют в дозировке 100 мг ежедневно

Так же есть вариант установки внутриматочной системы ( гормональной), взамен утрожестану.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Утрожестан 100 использует преорально? Или тоже можно вагинально?

Принятый ответ

Оба варианта разрешены.
Но предпочтительнее пить.

Добрый день, Ольга! В данной ситуации можно пока остаться и на такой схеме. Если меясчных не будет три цикла подряд или ближе к 50 года можно перейти на непрерывную схему эстрожеля и каждый месяц по 12 дней использовать утрожестан. На липидный спектр обычно при трансдермальном введение эстрожель не влияет и повышения и вас показателей не такое значительное. Важно смотреть за весом, не набирать более 10% от массы исходной, так как в менопаузе вес будет набираться (на 5-10-15% такова физиология этого периожа) , проверить так же сахар и инсулин с определение индекса Нома - и если нет инсулинорезистентности , то это хорошо.
В плане использования мгт после 50 - 52 лет уже надо смотреть индивидуально, но понятно скорей всего будет если отменить препараты и понаблюдать за самочувствием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Если не будет месячных, то как понять когда надо начинать принимать утрожестан если эстрожель принимать постоянно? Глюкоза 5.2

Принятый ответ

Немного не так написал. Вы можете уже сейчас принимать непрерывно эстрожель, а утрожестан добавлять каждый месяц просто по 12 дней. Например эксрожель идет с первого числа месяца и непрерывно каждый день без перерыва, а с 18 числа каждого месяца вы принимаете 12 дней 200 мг утрожестана. Если не будет месячных месяца три подряд, то продолжая непрерывно эстрожель переходите на 100 мг утрожестана каждый день. Обычно утрожестан рекомендуется пер ос по инструкции, если применятся в схеме мгт. Но, если при таком приеме будет выраженная сонливость, то можно и вагинально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.