Запор на фоне приема миорелаксантов (LARS в анамнезе).

В 2024 году была операция на прямой кишке — низкая передняя резекция с выведением стомы на 8 месяцев, затем стому закрыли. После операции развился LARS (синдром низкой передней резекции): стул кластерный. Раньше запоров не было, максимум 2–3 дня без стула, и то редко. Страдая от кластерного стула, планирую в будущем применять трансанальную ирригацию (орошение кишечника, заливая воду самотёком с помощью кружки Эсмарха). Решение принято без консультации с врачом. Поэтому делаю понемногу — раз в 2–3 дня, постепенно увеличивая объём: начинала со 100 мл, дошла до 250 мл, больше не заливала. Периодически возникает железодефицитная анемия, гемоглобин бывает низким. Сейчас менструация (4-й день, обильная), принимаю Транексам. История болезни: 14 октября после переохлаждения появилась очень сильная боль в крестце и левом бедре. В первые дни я не могла встать с постели. Принимала НПВС (Амелотекс, Велдексал), Дексаметазон (3 укола), Мидокалм (3 укола), Релоприм (циклобензаприн) в таблетках — 9 дней, отменила 26 октября из-за запора. Первые три дня почти не ела. 17 и 19 октября был стул. После стула больше не было. 23 октября попробовала трансанальную ирригацию (заливала воду самотёком, примерно по 100 мл три раза) — вышла только вода и немного кала. С тех пор стула нет. Подозреваю, что запор вызван приёмом Релоприма. Что делала для стула: • Форлакс (макрогол): 4 пакетика за 3 дня — эффекта нет. • Вазелиновое масло: вчера и сегодня — без результата. • Живот не вздут, боли нет. Вопросы: 1. Сколько ещё можно ждать без стула, какой срок является критическим? 2. Как дальше стимулировать стул и какие экстренные меры применяются в таких случаях? 3. Стоит ли решаться на трансанальную ирригацию с большим объёмом, учитывая изменённую анатомию после операции и закрытия стомы, или есть другие безопасные варианты? Сейчас страшно: а вдруг этот спазм был как-то связан с ирригацией?