Смена смеси и запоры
Ребенок 5.5 мес ,с рождения ИВ. Были смены смеси по ошибке врачей, сначала были на нутрилон премиум, потом перешли на нутрилон комфорт. После перехода на комфорт (в 1.5 мес) стал редко какать и кричать во время кормления, беспокоил животик. Нам сказали подключить кисломолочную смесь, но проблем со стулом она не решила. Вернулись на нутрилон премиум, стал какать сам раз в 3 дня, стул был нормальный, не плотный, но во время кормления продолжал кричать ,весь извивался, плакал ,недоедал из-за этого, беспокоило сильное газообразование и днем и ночью. Сдали копрограмму и еще пару анализов кала, педиатр сказала ,что у нас абкм, перевели на нан антиаллергия. И тогда стало еще хуже ,стул стал плотный ,сухой, оформленный, ребёнок кричал ещё сильнее во время еды. После этого на данном сайте я обратилась с этой проблемой, все врачи сказали, что по нашим анализам у нас нет никакой абкм и смена смеси на лечебную была зря. Мы попробовали перейти на нан на козьем молоке ,ребёнок ее кушает спокойно, не кричит, газообразование уменьшилось намного, пукает нормально, без криков ,животик не хватает ,но вот запоры так и остались ! Ребёнок на этой смеси ровно месяц, поведение в целом улучшилось ,вес набрал хорошо на ней, мочится нормально, но беспокоит стул! Пробуем понемногу прикорм, раза три-четыре благодаря черносливу и морковке ходил в туалет неплохо, без оформленного и плотного стула и все на этом. Водичку пьёт хорошо. Что нам делать? Это реакция на прикорм или все таки смесь? Остаться на этой смеси или вернуться к нутрилону на котором был стул ? Очень переживаем, потому что без клизмы совсем не ходит в туалет с клизмой кал тугой, сильно кричит и плачет во время акта дефекации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с описанной ситуацией , в целом учитывая анамнез и всю симптоматику, можно предположить, что действительно АБКМ вероятнее всего не было, подскажите пожалуйста , как набрал вес за последний месяц и в целом какой вес был при рождении на данный момент?
Учитывает запятая что сохраняется именно запор запятая это длительное отсутствие стула и тугой , и плотный кал на выходе , в таких случаях рекомендуется исключать также следующее состояние- долихосигма , это патологическое удлинение сигмовидной кишки
Здравствуйте, при рождении вес 3700.
В 1 мес 5кг;
В 2 мес 5800;
В 3 мес 6550;
В 4 мес 7200;
В 5 мес 8200.
Получается на козьей набрали 1кг, на нутрилоне тоже неплохо набирали по 700гр-1кг
Набор вес за весь период отличный, не было никаких-либо кожных проявлений за этот период? Выраженных срыгиваний?
Нет, срыгивания минимальные и то если по еды начинает активно болтать ножками, высыпаний не разу не было, крови в кале тоже не было.
На нутрилон премиум какал сам раз в 3-4 дня кашицей, но сильно кричал во время кормления, постоянно было вздутие животика и очень беспокоили газы.
На козьем молоке кушает спокойно, живот не беспокоит, но плотный, оформленный стул после перехода на лечебную смесь так и не проходит
А стул каждые сколько дней?
Сейчас можно сказать ,он ходит в туалет только с нашей помощью, он примерно раз в 2-3 дня начинает сильно тужиться , у него выйдет небольшая порция твёрдого сухого кала, потом он так же в течении дня продолжает тужиться ,мы наблюдаем, но если видим, что он уже начинает кричать и беспокоиться ,ставим микролакс и выходит остальная часть твердого кала. После клизмы так же ему тяжело, сильно дуется и плачет от боли
Поняла, в таком случае, важно исключить структурную, органическую патологию, это патологическое удлинение сигмовидной кишки, консультация детского хирурга,
Спасибо, а по узи брюшной полости будет видно данную патологии?
Нет, скорее всего назначат контрастную рентгенографию, но обязательно оценят реальную необходимость,
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Конечно, понимаю, что такой стул у малыша тревожит и проблему запора важно решать.
В подобном случае можно рассмотреть переход на обычную смесь, например тот же нутрилон премиум, второй ступени, когда малышу будет 6 месяцев, с плавным переходом.
Если же смена смеси не даст результат, и стул не улучшится,
то основное лечение в таких случаях будет заключаться в приеме слабительного курсом - препарат выбора у детей является форлакс (с 6 месяцев), доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 1-2 дня с шагом в пол пакетика,
Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете вернуться на Нутрилон,который был до этого. По описанию можно предположить, что не было признаков абкм.
Также можно использовать кисломолочную смесь утром и вечером.
Если же данные приемы не помогают рекомендуется лечение слабительными форлакс, макрогол
Принятый ответ
Добрый день Анна, в таких случаях обычно рекомендуют- продолжить введение в прикорм овощных пюре, пюре с черносливом, это нередко помогает нормализовать стул у малыша.
Если это не решает проблему то лечащий врач педиатр может принять решение- переход на классическую смесь, или после 6 месяцев- применение слабительного препарата на основе Макрогола- Форлакс , это мягкое слабительное, не всасывается в кишечнике, не вызывает привыкания, делает каловые массы более мягкими чем облегчает дефекацию.
Так же стоит не забывать о соблюдении питьевого режима.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202412 ответов
- 4 Июля 202412 ответов
- 11 Мая 20247 ответов
- 18 Января 20246 ответов
- 15 Января 202414 ответов
- 17 Декабря 202325 ответов
- 14 Декабря 20237 ответов
- 22 Ноября 202313 ответов
- 18 Апреля 202316 ответов
- 19 Января 202331 ответ