Назначенные препараты

Наталья Бондарь2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 715 консультаций

Здравствуйте.

Диагноз вульвовагинального кандидоза («молочницы») обычно устанавливается на основании соответствующей клинической картины в первую очередь (гиперемия, зуд, изменения характера выделений) и подтверждается лабораторно, а не наоборот.
То есть обнаружение в простом мазке нитей мицелия и спор еще не равно кандидоз, если при этом нет никаких симптомов, так как Кандида является условно-патогенной (нормальной) микрофлорой влагалища.
Поэтому без жалоб, как правило, лечение не рекомендуется.
Мазок на цитологию с заключением NILM соответствует варианту нормы, то есть исключает атипию.
Важно отметить, что в скрининг на рак шейки матки входит не только мазок на цитологию, но и обязательное обследование на впч высокого онкогенного типа (не менее 14 типов).
Если ранее на впч не обследовались- рекомендуется это сделать.

Екатерина Боровикова2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

777 консультаций

Здравствуйте, Марина!

Кандида является условно-патогенной флорой, т.е. в норме образует микробиом влагалища. Если нет никаких жалоб, например, сильного зуда, обильных выделений, то, как правило, лечение не требуется

Анализ на онкоцитологию хороший, отклонений не выявлено. NILM обозначает, что перерождающихся, предраковых клеток не выявлено . Учитывая возраст, если никогда не сдавали, дополнительно возможно сдать анализ на ВПЧ, особенно, если планируете беременность

Александра Кильдибекова1 час назад

4.0

Гинеколог, Акушер

5 298 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по мазку на микроскопическое исследование уровень лейкоцитов в пределах нормы, в микрофлоре преобладают условно-патогенные микроорганизмы- кокковая микрофлора, присутствуют дрожж.грибки. В случае изменения характера выделений на творожистые вполне можно рекомендовать местное лечение,особенно, если бывает дискомфорт, зуд и жжение периодами. Капс. Флуконазол необязательны к приему, можно вполне использовать рекомендуемые доктором ваг.табл. Клотримазол курсом до 6 дней. Для восстановления микрофлоры обычно рекомендуют пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. По результатам соскоба на цитологическое исследование атипичных клеток нет, в плане онконастороженности абсолютная норма.

Елена Карпачева1 час назад

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 106 консультаций

Марина здравствуйте!

По результатам анализов действительно есть признаки кандидоза обнаружены бластоспоры и почкующиеся дрожжевые клетки, а также слизь в большом количестве
Симптомы у вас отсутствуют,были с ваших слов разовые выделения творожистые это бывает довольно часто при носительстве дрожжевого грибка
Цитология хорошая, без признаков воспаления шейки матки NILM
Вы планируете беременность, поэтому лечение должно быть максимально безопасным для будущего малыша
В вашем случае врач назначил схему лечения с флуконазолом внутрь и клотримазол в свечах
Лечение обоснованно так как системное применение флуконазола помогает устранить грибок не только во влагалище, но и на других слизистых оболочках организма, снижая риск рецидивов
Прием Флуконазол разрешен при планировании беременности и безопасен в малых дозах даже при ее наступлении
Он быстро выводится из организма, поэтому его можно принимать до зачатия
Если у вашего полового партнера нет симптомов то лечение не требуется
После курса терапии рекомендуется восстановить нормальную микрофлору влагалища препаратами лактобактерий только после полного исчезновения грибка по анализам для гигиены желательно на время лечения использовать средства с лечебно профилактическими свойствами
Через 7–10 дней после окончания лечения желательно сдать мазки повторно, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения
Лечение лучше пройти полностью, так как наличие кандидоза может усугубиться во время беременности

Олег Кичигин1 час назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

23 212 консультаций

Добры день, Марина! Однозначно как поступит сказать точно нельзя. Можно и без лечения учитывая отсутствие жалоб, особенно, если в этом цикле планировали беременность. Но, с другой стороны, есть нити псевдомицеллия, что говорит о более активной форме гриба, которое может вызвать воспаление, плюс преобладают корковые формы бактерий, что является признаком дисбактериоза, а должны быть в идеале грамм положительные палочки-лактобактерий. Поэтому в идеале можно пропустить 1 месяц планирования/ проставить свечи лучше макмирор комплекс (они помогают как при молочнице так и при дисбаткериозе) по 1 на ночь 8 дней и этого будет в принципе пока достаточно. При беременности возможны рецидивы молочницы)

Софья Фастовская1 час назад

3.7

Гинеколог, Акушер

2 629 консультаций

Марина добрый вечер!
По цитологии у вас всё хорошо, никаких атипичных клеток не обнаружено.
Что касается молочницы,Кандида относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что грибок может присутствовать во влагалище и у совершенно здоровой женщины, не вызывая никаких жалоб. Поэтому сам по себе результат мазка ещё не говорит о том, что нужно лечиться.
Если нет зуда, жжения, раздражения и других характерных проявлений, лечение обычно не требуется. Ориентируемся прежде всего на клиническую картину, а не только на результат анализа.
Также рекомендую пройти обследование на ВПЧ высокого онкогенного риска. Этот вирус может никак себя не проявлять, поэтому важно проверять его даже при отсутствии жалоб. Цитология у вас хорошая, но она показывает состояние клеток шейки матки на данный момент, а анализ на ВПЧ позволяет выявить сам вирус. Эти исследования дополняют друг друга.