Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4618488

Креатинин у мужчина 149, скорость клубочковой фильтрации 52, при хорошем узи

Физически не беспокоило, нашли случайно, сдав анализы. Никто ничего не назначает, сейчас в очередной раз ищем врача к кому пойти. Делали узи - нет отклонений, но по анализам уже пару лет наверное одинаковая картина с повышенным креатинином и пониженной скоростью клубочковой фильтрации. Что это вообще может быть? Что проверять?

34 года
27 Октября ·Просмотров: 132·Таисия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер . Каков уровень артериального давления ? Занимается ли спортом ?не пенится ли моча ? Употребляет ли белковые добавки и креатин ? Если ли повышение сахара крови,мочевой кислоты ? Сдавали ли вы когда либо альбумин- креатиноновое соотношение ?

- отвечает СпросиВрача –
Таисия
Клиент

Добрый вечер.
Было 135-145/90-95, выписали периндоприл, стало ~135/90.
Из спорта были силовые, но последние полгода нет, но это 2/р Нед, врач предполагал вариант с мышечной массой, но это из пальца высосано.
Моча не пенится.
Добавки не употребляет.
Повышения сахара, мочевой кислоты не замечено.
Альбумин-креатиноновое соотношение не сдавал

Давление даже на периндоприле нижнее остаётся высоким . Делайте суточный мониторинг артериального давления и Уздг сосудов почек . обязательно сдайте Акс.

- отвечает СпросиВрача –
Таисия
Клиент

Год назад узи сосудов почек было в порядке, показатели креатинина были уже плохими

Сама по себе гипертония вызывает почечное повреждение .

Если это длительно текущий процесс , могло развиться поражение почек .

- отвечает СпросиВрача –
Таисия
Клиент

Добавила акс

АКС в норме . Каков рост и вес ?
УЗДГ было в порядке , что именно? не было стенозов или вообще без патологии( чт с индексами резистентности ? ), приложите протокол .
Принимает ли какие либо бады?

- отвечает СпросиВрача –
Таисия
Клиент

192/107
Узгд нашла первое, приложу. Потом делали еще раз, но не нашла протокол, на память все было без отклонений так же.
БАДы не принимает.
Из таблеток только периндоприл

- отвечает СпросиВрача –
Таисия
Клиент

Вечером давление было 135/86
Утром 107/70

На смад запишется, новое узгд тоже, к терапевту и нефрологу сходит. Но раз в год говорят, что «ну ходите дальше, через полгода сдайте анализы». А что с почками так и не понятно

Нет,145 это уже не просто погрешность. Надо продолжать искать причину .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не обязательно на узи будут изменения,при снижении функции почки. Так как узи дает информацию о строении почки: размер,наличие камней, кист, опухолей, расширение лоханок,а также толщину паренхимы определяет.
Но при некоторых заболеваниях гломерулонефрит или интерстициальный нефрит на узи изменений может и не быть,а функция уже страдает.
Гипертоническая болезнь тоже приводить может к снижению функции почек сама по себе,а изменения на узи появляются не сразу.
В таких случаях обычно ещё рекомендуют смотреть общий анализ мочи,общий анализ крови,биохимию : алт,аст,мочевую кислоту,глюкозу крови,СРБ. А так же узи сосудов почек выполняют. От 2023 года протокол для оценки не подходит. За эти годы уже могли сформироваться значимые изменения.И учитывая изменения в липидограмме -сразу напишу,что узи сосудов шеи тоже понадобится. Чтобы можно было решить вопрос о необходимости приема статинов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.