Болеет ребенок
Здравствуйте, ребенок 2 года 5 мес. В начале сентября пошел в детский сад. Через 4 дня появились сопли, кашель по ночам из-за слизи по задней стенке. Лечение у педиатра с положительной динамикой, но насморк до конца не проходил и после окончания лечения разыгрывался снова. В результате к началу октября был уже длительный насморк, кашель и отит. Периодически в период с 7 сентября по 7 октября поднималась температура до высоких значений и через пару дней самостоятельно спадала. 7 октября поднялась темп 39,2 на фоне лечения отита Флуимуцил антибиотик, который назначил лор. Педиатр принял решение назначить системный антибиотик внутрь. К 12 октября закончили прием антибиотика, ребенок объективно выздоровел, жалоб нет, активный. 12 октября сдали анализ крови уже после курса антибиотика. Числа с 20 октября появилась хриплость голоса, насморк (в сад не выходили ещё, только гуляли на улице), потом опять кашель. 5 дней продавала флюдитек сироп, кашель уменьшился значительно, почти прошел, , насморк тоже прошел. 26.10 снова появляется заложенность носа, хриплый голос. 27.10 температура 39,2, плохо сбивалась, ребенок вялый слабый, хриплый голос. При осмотре врача на дому диагноз ОРВИ, красное горло, дыхание жесткое. Сегодня утром сделали рентген грудной клетки. Результат без патологий. Сдали кровь. Прилагаю результат крови от 12.10 и сегодня 27.10. что по анализу? Почему так длительно ребенок не успевая выздороветь, снова заболевает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе крови от 12.10 гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютное содержание клеток. Все показатели в норме (количество лимфоцитов в данном возрасте допустимо до 7-8х10*9/л)
В анализе крови от 27.10 также нормальные показатели эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Незначительное изменение размера тромбоцитов не имеет диагностического значения.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле отмечается повышение содержания моноцитов, которые могут возрастать и при вирусных, и при бактериальных процессах, другие показатели в норме. Признаков бактериального процесса нет.
В таких случаях обычно рекомендуют только симптоматическое лечение.
Когда ребенок начинает посещать новый коллектив, он встречается с большим количеством возбудителей (вирусами и бактериями), и его иммунитет на них должен реагировать. Есть теория, что ребенок может получить сразу несколько возбудителей, и даже, не посещая детский сад, как в Вашем случае, подряд переболеть несколькими инфекциями.
Обычно рекомендуется оценивать не частоту заболеваний в первый год посещения ДДУ, а длительность и наличие осложнений, необходимость в антибактериальной терапии. При обычных ОРВИ - это период адаптации к детскому коллективу.
Спасибо! То есть, в данный момент ребенок по анализу возможно переносит вирусную инфекцию? Сегодня уже температура не поднимается до 39, интервал между жаропонижающими увеличился, по сравнению со вчерашним днём, поднимается до 38,5. Чувствует себя получше, чем вчера, вчера тряпочкой лежал вообще.
По анализу крови бактериального процесса нет. Но, конечно, рекомендуется опираться не только на анализы, но и на динамику состояния. Если отмечается положительная динамика, улучшение самочувствия, но рекомендуется только симптоматическая терапия.
Поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании подобных актуальных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
- Лейкоциты, нейтрофилы в норме, признаков бактериальных изменений не отмечается.
Повышение моноцитов обычно указывает на вирусный процесс.
Ребенок может болеть до 12 раз в год и чаще при адаптации в детском саду. Понимаю, что это выматывает
Если не возникает частых эпизодов бактериальных осложнений, то это нормально, по описанию не одна затяжная болезнь, а просто несколько разных вирусных инфекций.
Лечение при этом симптоматическое
На будущее важно отметить, что никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее, в динамике может способствовать ухудшению.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови.
По анализу можно предположить что повода для переживания нет.
Лейкоциты не повышены, лейкоцитарная формула спокойная, нет признаков бактериальной инфекции. Повышение моноцитов, повышение лимфоцитов обычно указывает на течение вирусной инфекции.
В период адаптации к детскому саду дети действительно могут часто заражаться вирусными инфекциями, со временем отболев, наработав защитный уровень антител дети перестают болеть часто. У всех разный срок.
Не забывайте про прием витамина Д в профилактической дозировке, не забываем про употребление мяса и мясных продуктов.
Растите здоровыми 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка становится иммунитет. Частота болезней в год во время адаптации 12 раз, тоесть ежемесячно, с учётом затяжного кашля и насморка, кажется что ребенок более постоянно.
Важно,чтоб не было бактериального осложнения. По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышение моноцитов и лимфоцитов
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20236 ответов
- 7 Августа 20235 ответов
- 23 Июня 20235 ответов
- 22 Июня 202313 ответов
- 20 Мая 202311 ответов
- 17 Апреля 20239 ответов
- 21 Марта 202310 ответов
- 13 Марта 202313 ответов
- 23 Февраля 20238 ответов
- 3 Января 20236 ответов