Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4618793

Подострый тиреоидит - лечение

Добрый вечер! С сентября заболело горло, потом шея, потом отдавало в ухо. Озноб, частичный тремор. Из гормонов - понижен ТТГ. СОЭ - 46 УЗИ щитовидной + анализы - подострый тиреоидит. Назначен преднизолон. С 5.10 2026 - доза 25 мг. Сейчас начала снижать дозировку до 15 мг. Боли и неприятные ощущения со снижения дозировки вернулись. В первые 3 дня приема Преднизолона сразу резкое облегчение. Сейчас второй день все вернулось. Правильно ли назначена дозировка препарата? Мой вес 90 кг, рост 164. Я после РМЖ 3 год в ремиссии. Лучевую на грудь делали 15 сеансов и химиотерапия. Рак НЕгормональный. ТРИПЛ. Что скорректировать в лечении?

Гипертония
46 лет
Вчера в 19:51·Просмотров: 47·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Обычно снижение дозировки рекомендуется при нормализации лабораторных показателей - соэ и срб и далее рекомендуют снижать дозировку на 5 мг каждые 1-2 Нед. При возобновлении болей рекомендуется повышение дозировки снова и контроль срб и соэ.

Подскажите, через какое время начали снижать преднизолон? С какой скоростью? Был ли контроль соэ и срб ?

Здравствуйте
В подобных случаях обычно начинают с дозировки 30 мг в сутки, а затем по мере купирования болевого синдрома, снижения СОЭ очень медленно снижают дозировку. Если начать снижать быстро, высок риск рецидива. Лечение может занимать до полугода.
В настоящий момент врачом может быть рекомендовано вернуться к дозировке 25 мг в сутки

Анна здравствуйте .
Если симптомы вернулись , повышайте дозу до той , при которой чувствовали себя хорошо .
Преднизолон нужно отменять постепенно иногда даже до 1/4 т в неделю .
Симптомы вернулись вероятнее всего от быстрого снижения дозы .

Здравствуйте.

Стартовая доза преднизолона при лечении подострого тиреоидита в среднем 20-30 мг в сутки
Вы снизил дозу с 25 мг сразу до 15 мг?
Такое снижение дозы избыточное
Обычно доза снижается на 5 мг в 1-2 недели под контролем СОЭ, СРБ и болезненности при прикосновении к щитовидной железе

Здравствуйте. Возврат боли при снижении преднизолона может означать рецидив подострого тиреоидита. Дозу здесь выбирают по симптомам и воспалению, а не только по массе тела. Обычно в подобных случаях я рекомендую связаться с лечащим эндокринологом, проверить СРБ, СОЭ, ТТГ и свободный Т4. Врач может вернуть последнюю эффективную дозу и затем снижать её медленнее. Самостоятельно резко отменять препарат после трёх недель лечения нельзя. Важно контролировать давление и глюкозу. Перенесённый рак в ремиссии сам по себе не является абсолютным противопоказанием к такому лечению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.