Консультация терапевта /

Сильные отеки век — вопрос №2839973

235 просмотров

Добрый день!

С октября 2024 страдаю очень сильными отеками век, обычно утром ужасно отекают глаза, к вечеру становится поменьше, но все равно очень усталый вид, виднеются очертания мешков

Пытаюсь выяснить, что со мной, помогите пожалуйста!

В прошлом у меня был ДТЗ тиреотоксикоз, с апреля 2024 года болезнь ушла в ремиссию (гормоны в норме, ттг в норме, антитела к ттг тоже в норме)

С октября 2024 выясняю причины отеков. Сначала был снова снижен ТТГ и нашли маленький узелок на щитовидке.
ТТГ от 17 января 2025 уже в пределах нормы

Также, с октября 2024 наблюдается нерегулярность в цикле (раньше всегда все было в порядке с этим)

Сейчас сдала много анализов, прикладываю, результаты к сообщению, буду благодарна, если подскажете по результатам анализов, что еще проверить и может что-то из этого является причиной моего состояния?

Возраст: 32

Хронические болезни: Миастения в ремиссии с 5 лет Диффузный токсический Зоб в ремиссии с апреля 2024
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не вводили новую косметику? На продукты аллергии не замечали? Отёки преимущественно с утра или не зависят от времени суток? Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Добрый день!
Косметику не меняла и средства дома тоже
Отек сильнейший утром после пробуждения, к обеду немного становится меньше (если что-то делать с ним, лимфодренажные движения и тд)
Принимаю только витамины - витамин D, комплекс витаминов B, железо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
низкий ферритин, должен быть равен весу тела, принимать препарат Тотема на месяц. Также сделайте УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Клиент
Благодарю вас ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для нормализации менструального цикла обычно рeкoмeндую рассмотреть комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла.
Терапевт
Добрый вечер!
Как много пьете жидкости в течение дня ?
Не пользовались ли каким то новым косметическим средством ?
Клиент
Добрый вечер!
Жидкости пью нормально, около 2 литров +-
Новых косметических средств не было
Терапевт
Утренние отеки , «мешки под глазами» возможны из за анемии (у вас ферритин ниже нормы ,что говорит о латентном дефиците железа)
Норма от 40 нг/дл.
Принимайте препараты железа :сорбифер дурулес,тардиферон 1 месяц
Запивать лучше апельсиновым соком для лучшего усвоения
Через месяц сдать ферритин повторно
Терапевт
Касаемо нормализации цикла можете принимать препарат Инозитол по 1 капсуле 2-3 раза в сутки 1 месяц.
Клиент
Благодарю вас! Правильно я поняла, что оба препарата надо пить? Или один выбрать нужно?
Терапевт
Если ко мне остались какие- то вопросы ,с радостью отвечу ?
Терапевт
Выбрать один ,какой вы лучше переносите
Также можно тотему ,просто у всех разная переносимость
Если начнете пить Сорбифер Дурулес ,то можно пить по 1 таблетке в день ,если будет плохая переносимость ,то можно по 1 таблетке через день .
Клиент
А плохая переносимость в чем выражается?
Терапевт
Инозитол очень хорошо регулирует цикл,также во время его приема меньше хочется есть(проверяла на себе)
Терапевт
Например ,запоры могут быть,подташнивание
Клиент
Еще подскажите, я заметила, что общий белок низкий. От чего может быть? Не могу сказать, что мало ем белковой пищи… как-то можно это исправить?
Клиент
Благодарю вас за ответы!!!??
Терапевт
Возможно ,кушаете белка меньше ,чем вашему организму нужно(1,1-1,3 гр на массу тела ) ,также могут быть проблемы именно с всасыванием белка в кишечнике ..
Терапевт
Пересмотрела ваш анализ ,у вас общий белок в норме
Терапевт
Если Вам была полезна моя консультация,буду рада вашему отзыву ?
Здоровья Вам)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Просмотрела Ваши анализы.
Норма АЛТ и АСТ до 40 ЕД/л.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Ферритин весу быть равен не должен, это миф. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

Общий белок в целом в рамках нормы. Упор на белковое питание- рыба и морепродукты, мясо. 1 грамм на кг массы тела - идет расчет белка в сутки в норме.

При наличии отеков обычно рекомендуют проверять:
1) кровь на общий белок, при снижении общего белка бывают малобелковые отеки; но ваш общий белок в норме.
2) Кровь на креатинин, мочевину и калий, исключить нарушение функции почек;
3)кровь на ТТГ и Т4 свободный, исключить нарушение функции щитовидной железы, при гипотиреозе бывают отеки.
4) общий анализ мочи (у вас ОАМ в норме).
5) УЗИ сердца (ЭхоКГ).

ТТГ давно проверяли? сколько был?
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Все анализы (креатинин, мочевина, ттг, т3 и т4) прикреплены к моему сообщению) буду рада, если посмотрите и дадите обратную связь ??
Терапевт
Доброе утро, даа, увидела. ТТГ в норме, функция щитовидной железы компенсирована!
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ! Правильно я поняла, что в целом моя проблема - это только низкое железо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
9 ноября 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
23 июля 2024
vishnja_ns@mail.ru, Томск
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
22 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Резко отменила антидепрессанты
вчера, 10:48
800.00 р.
Наргиза, Черкесск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!