Неправильно пропит курс панцеф.
Добрый вечер, старшая дочь заболела, заболело горло поднялась температура,покрылась сыпью, врачи поставили скарлатину, экспресс тест отрицательный, лабораторный тест на стрептокок группы А отрицательный, также через 3 дня заболела дочка, 6 месяцев, температура,плюс сыпь на 3 день, также экспресс тест отрицательный, лабораторный тоже роста нет, проблема заключается в том, (жена развела панцеф не так как надо, добавила воды как для суспензии 100, а у нас бутылка на 60 мл, то есть воды она добавила 66мл вместо 40, старшая дочка закончила прием сегодня вечером,только щас я это заметил, младшая пьет 6 или 7 день, обеим стало лучше на 3 день болезни, щас как будто они полностью выздоровели, пожалуйста подскажите что нам делать, насколько это критично?! остается надеяться что это не скарлатина, если все же это она, то осложнений не избежать? Анализ крови младшей дочки прикреплю до антибиотика,и после 4 дней приема НЕПРАВИЛЬНОЙ ДОЗЫ, у старшей дочери анализы только завтра пойдем сдавать, но жалоб нет никаких.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для более полного ответа подскажите, пожалуйста, возраст ребенка, чьи результаты прикреплены. Это необходимо для корректной оценки результатов.
Болела ли старшая девочка розеолой ранее?
На момент высыпаний сохранялась высокая температура или успела снизиться?
В местах высыпаний сейчас отмечается шелушение кожи?
Отмечалась ли гипертрофия сосочков языка по типу "малинового" языка"
Добрый вечер, старшей дочери 4 года, вес 14,500, младшей дочери пол года, вес в районе 7-8 точно не помню, никто из них не болел розеолой, результаты прикрепил полугодовалой девочки, так как у старшей не брали кровь а сразу прописали антибиотик, и мы начали пить, фото сыпи прикреплю, язык у обеих обычный,сейчас сыпь прошла, ни намека на шелушение нет, не на пальцах нигде.
Фото прикрепил
Старшая пила панцеф 5.8 мл в день, младшая вроде 3.1, но панцеф был разведен неправильно, подскажите как нам быть предварительно, хотелось бы услышать мнение специалиста
По ОАК от 21.10 имеются признаки вирусно-бактериальной инфекции: увеличен показатель общего количества лейкоцитов, а в лейкоцитарной формуле - увеличено количество моноцитов и нейтрофилов. Признаков анемии и железодефицита нет.
Общее количество тромбоцитов у малышей в норме допустимо до 600.
ОАК от 24.10 с хорошей положительной динамикой - общее количество лейкоцитов снизилось до нормальных показателей, лейкоцитарная формула стала соответствовать возрасту (снизились нейтрофилы и моноциты), преобладать стали лимфоциты, как и полагается до 5-6 лет.
ОАМ - без признаков воспаления.
По фото - высыпания носят вирусный характер и могут соответствовать ( в том числе и описанным проявлениям заболевания) розеоле - инфекции вирусной, вызываемой вирусом герпеса 6 или 7 типа. Повторных случаев заболевания не отмечается.
Против скарлатины говорят несколько моментов (признаков): отрицательный тест, чистый язык у малышки по фото, отсутствие шелушения на коже после высыпаний. Кроме того, на фоне исключительно бактериальной инфекции (которой является и скарлатина) быстрой нормализации ОАК в течение 3 суток не наступает, как в вашем случае. Повышение уровня лейкоцитов могла быть связана с особенностями реакции иммунной системы девочки, в этом возрасте такое возможно.
Антибиотик разведен больше положенного. Это приведет к меньшей дозировки как на 1 прием, так и суточной дозировки.
Поскольку, больше вероятности течения вирусной инфекции у обеих девочек, антибиотик в принципе не показан, он не оказывает влияния на вирусы. Самочувствие улучшилось самостоятельно, что тоже доказывает вирусный характер.Ситуация с разведенным антибиотиком не критична, не переживайте.
Подскажите пожалуйста, при скарлатине обязательны ли шелушения после высыпаний, малиновый язык, просто течение болезни был таков первые полтора дня лихорадило сильно до 40 градусов, 2 день 37 37 5, на 3 день уже и горло прошло у старшей, она уже была активная, и щас будто нет никаких намеков на болезнь, тем более скарлатину, подскажите старшая закончила пить сеголня антибиотик, завтра у нас оак, если по оак будут отклонения, то нам другой антибиотик пропишут? и подскажите чтобы точно убедиться что была скарлатина когда мы можем сдать асло?
Да, для скарлатины характерны "малиновый" язык, шелушение кожи, проявления гнойной ангины. Температурный период, может составлять 5-7-10 дней.
Розеола характеризуется повышением температуры дл высоких цифр и появление высыпаний на фоне снижения температуры и улучшения самочувствия.
Решение о продолжении антибактериальной терапии принимается после оценки результата ОАК и общего самочувствия, результата очного осмотра ребенка.
АСЛО можно сдавать по окончанию курса антибиотика. Для достоверности его повторяют через 14 дней (контроль нарастания титра антител)+ повторно ОАК, ОАМ и ЭКГ.
Подскажите, не дай бог ситуация так получится что пондабится еще антибиотик, его заменят на другой? И можно ли ребенку столько антибиотиков пить, полтора месяца назад пили амоксиклав, поэтому прописали панцеф.
И еще 1 вопрос, если экспрессы отрицательные, и лабораторные тоже,то впринципе и по первому АСЛО будет уже понятно, была ли бактерия стрептокок?!
Антибиотики назначаются строго по показаниям, иногда курс затягивается, такое бывает. Учитывая, что самочувствие ребенка улучшилось, температура нормализовалась, вероятности продления или замены антибиотика мало. Поскольку совсем недавно ребенок принимал уже антибиотик. замена была правильная. Повторюсь еще раз, при решении вопроса о назначении антибиотика сначала сдается ОАК+СРБ, а потом по результата анализа с учетом жалоб и состояния (оценка при очном осмотре) определяется необходимость. Вместе с антибиотиком всегда принимается пробиотик (Бак сет, Аципол, Максилак) на весь период приема антибиотика+ 10 дней после его отмены. Если вы не принимали вместе с антибиотиком пробиотик, то необходимо сейчас провести курсом не менее 10 дней.
По первому результату можно заподозрить была ли стрептококковая инфекция или нет (оценка показателя), но объективную картину можно получить, сравнив результат повторно через 14 дней (нарастание показателя говорит в пользу стрептококковой инфекции).
Подскажите а какой показатель должен быть при первой сдаче на асло, чтобы можно было предположить ято не было стрептокока?!
Норма этого показателя зависит от возраста ребенка.
У деток до 7 лет этот показатель составляет - 100.
Но, по одному результату судить не совсем корректно, поскольку он может говорить и о ранее перенесенной инфекции. Поэтому и рекомендуется повторять через 14 дней. Нарастание показателя в 2 и более раза будет достоверно говорить о недавно перенесенной стрептококковой инфекции.
Подскажите, а асло говорит только за стрептококовую инфекцию? Или еще множество других
Нет, только за стрептококковую инфекцию, это показатель специфический и диагностический.
Добрый вечер помогите пожалуйста, пришел анализ крови старшей дочери, участковый врач сказал продлить антибиотик до 14 дней с дозой как надо, не зная про результаты анализов, пожалуйста можете посмотреть результат прикреплю, подскажите есть ли воспаление, нужен ли антибиотик? Или это после болезненная кровь уже
Я очень сомневаюсь в компетенции нашего участкового, может вы нам поможете
Я посмотрела.
По результату:
- признаков анемии и железодефицита нет.
- общее количество тромбоцитов в пределах возрастной нормы (до 600 допустимо).
- общее количество лейкоцитов не увеличено (в норме допустимо до 15, у ребенка - 11.01)
- в лейкоцитарной формуле преобладают и немного повышен лимфоциты, что говорит о течении вирусного процесса.
В норме до 5-6 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, после 5-6 лет начинается смена этого соотношения в сторону взрослых значений с преобладанием нейтрофилов. Но, в данном случае признаков бактериального процесса по ОАК нет.
- СОЭ допустимо до 15.
При отсутствии повышения температуры, нормальном самочувствии ребенка с учетом результата ОАК прием антибиотика до 14 дней не показан.
Можно посчитать что была вирусная инфекция а не бактериальная? С момента заболевания прошло 12 дней
Вероятнее всего, это была вирусная инфекция
Последний вопрос, и закрою, а то я достал вас, подскажите у нас открыт анализ на срб и асло, можно завтра сдать? Врач сказал зачем то в пн, есть смысл ждать пн или можно пойти завтра сдать?
Сдавать можно после курса антибиотика сразу, но, для достоверности, я бы порекомендовала через 2-3 дня после окончания приема антибиотика. Посмотрите когда закончили принимать его и через 2-3 дня сдавайте.
Хорошо спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202315 ответов
- 26 Января 202337 ответов
- 26 Января 20236 ответов
- 21 Января 202320 ответов
- 17 Января 20235 ответов
- 11 Января 202317 ответов
- 10 Января 202318 ответов
- 1 Января 202314 ответов
- 1 Января 20239 ответов
- 1 Января 20238 ответов
Будьте здоровы!!!