Гипертрофия левого желудочка.

Наталия Пайгозина27 Октября

4.9

Кардиолог

1 000 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
О наличии гипертрофии ( утолщении стенок) по ЭКГ можно судить только косвенно, для уточнения обычно рекомендуется сделать узи сердца в плановом порядке.
По данным узи от 2025г структурной патологии не выявлено.
Что касается повышения давления, Для исключения вторичных причин повышения давления обычно назначается узи почек, также суточный мониторинг артериального давления (смад), анализы : общий крови, общий мочи, креатинин, глюкоза, холестерин, лпнп(«плохой» холестерин), ттг.
Также следует измерять давление в спокойном состоянии два раза в сутки с ведением дневника в течение 10-14 дней, за 30 минут до измерения плотно не есть, не пить, не курить, не принимать лекарства, перед измерением спокойно посидеть минут 10-15.

Ахмед Курбанов27 Октября

4.4

Кардиолог, Аритмолог

4 948 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным экг нормальный синусовый ритм, выявлена блокада передней ветви левой ножки (это может быть как косвенным признаком гипертрофии миокарда, так и особенностью расположения сердца в грудной клетке). Самое важное, что по сравнению с архивом по экг нет динамики ( блокада была и ранее) и по эхо кг нет патологических отклонений, в том числе данных за гипертрофию миокарда (эхо кг более точный метод исследования), поэтому в данном случае нет гипертрофии.
Гипертонической болезнь это регулярное стабильное повышение давления выше 135/85, для диагностики гипертонии рекомендуют ведение дневника или выполнение суточного мониторирования давления. По анализам крови отмечается незначительное повышение ЛПНП (плохого холестерина), в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи в плановом порядке.
Необходимости в экстренных обследованиях нет, если нет жалоб

Даниил Букатов27 Октября

3.1

Кардиолог

486 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Однозначно по ЭКГ нельзя сказать о наличии, или отсутствии гипертрофии левого желудочка, более точным методом является выполнение ЭхоКГ.
По ЭхоКГ от прошлого года признаков гипертрофии левого желудочка нет.
Что касается повышение давления, рекомендуется вести дневник давления:
Измерять АД утром и вечером в течение 7 дней, после 5 минут покоя, по 2 измерения с интервалом 1–2 минуты. Записывать дату, время, оба значения АД, пульс, приём препаратов и наличие тревоги/стресса. За 30 минут до измерения не курить, не пить кофе и не заниматься физической нагрузкой. В конце недели рассчитать среднее АД, исключив первый день. При стойкой тенденции выше 134/85 мм.рт.ст. необходимо обратиться на очный прием.

Фатимат Хашиева27 Октября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 467 консультаций

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса, учиивая отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца являются особенностью проводящей системы сердца и вариант нормы;
Что касается гипертрофии , то она исключается , так как по данным узи нет гипертрофии левого желудочка , только по узи мы можем ее поставить ;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте ;
По анализам отмечается значимое снижение Ферретина , что является показанием для приема препаратов железа
Скажите принимаете препараты железа ?
Препараты для снижения давления ?

Маргарита Новоселова27 Октября

4.8

Функциональный диагност

254 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна.
По результатам последней ЭКГ есть только косвенные признаки ГЛЖ, НО по результатам ЭКГ можно только предположить наличие ГЛЖ.
Достоверный метод определения ГЛЖ это ЭХО КС
Предыдущие кардиограммы у вас без динамики, то есть такие же. По ЭХО КС признаков ГЛЖ нет.
Что касается артериального давления при таких цифрах стоит СМАД - суточное мониторирование АД.
Дополнительное обследвание при повышении давления:
ОАК, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ.
По результатам анализов есть повышение вредной фракции холестерина ХС ЛПНП.
Чтобы определить есть ли наличие показаний для приема статинов необходимо выполнение УЗИ БЦА.
Кроме того в анализах есть понижение ферритина. Принимаете препараты железа?

Алена Шейпук27 Октября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 702 консультации

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокада ветви левой ножки пучка Гиса просто является небольшим замедлением проведения импульса, которое никак себя обычно не проявляет и не требует лечения.
Признаков ишемии по ЭКГ не выявлено.
Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации. Хоть на старом УЗИ изменений не было, но если давление стало повышаться, желательно обследование обновить.
Если по дневнику давления (измерения два раза в день в течение 14 дней) будет стабильно выше 140/90, то важно исключить вторичные причины повышения давления и решить вопрос о постоянной терапии.
Скажите, не было стресса в эти дни?
Давно сдавали гормоны щитовидной железы?