Тревога и негативные мысли по утрам
У меня тревога и негативные мысли, особенно утром. Мне 61 год, у меня рак простаты, принимаю энзулатомид и уколы элегард. Полгода не принимал рокону. Какие АД мне лучше принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что полгода не принимали рокону (флувоксамин), предполагаю, что ранее на ней эффект был положительный? Или все же нет?
Если речь про рецидив состояния, то возвращают тот препарат, на котором состояние было стабильным.
Эффект вроде был. Врач мне прописал пить рокону 1год. Я пропил. Вроде нормально все было. Прошло полгода и сейчас думаю может начать опять принимать АД. Может посоветуете другие АД, с большим эффектом)
Рокона отличный препарат и если динамики полноценной достигнуто не было, то первое, что может быть - недостаточная дозировка.
Все препараты эффективны, они работают всегда индивидуально.
Рокона отличный препарат в плане переносимости и хорош еще тем, что улучшает когнитивные свойства.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно, при рецидиве тревожного расстройства , используется тот препарат, который ранее оказал положительный эффект. Однако, рокона в подобных случаях не является препаратом выбора. Данный антидепрессант влияет на ферменты печени, в связи с чем может значительно изменять метаболизм других используемых лекарственных препаратов, снижая их эффективность. Альтернативным вариантом может служить другой антидепрессант из группы СИОЗС , например, Сертралин или эсциталопрам.
Здравствуйте. Так всё таки какой АД мне подойдёт?
Решение о конкретном лечении принимается только на очном приеме. Но из двух мной перечисленных Сертралин является наиболее кардиологически безопасным.
Принятый ответ
Здравствуйте,в таких ситуациях рекомендуется рассмотреть вопрос о возобновлении лечения,оптимальным решением будет возвращение на вашу схему лечения,которая уже давала положительный терапевтический эффект.
Рокону начинают принимать с 25мг и повышают дозировку на 25мг каждые 7 дней.
Так доходят до вашей целевой дозировки,обсудите с вашим доктором начала терапии.Рокона обладает снотворным эффектом,поэтому принимают обычно в вечернее время.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Рокона ранее помогала, можно конечно пропить повторный курс, но учитывая Ваши принимаемые препараты, я бы рекомендовал рассмотреть другие варианты, например венлафаксин, дулоксетин. Дозировку подбираем на очном приёме врача.
При лечении антидепрессантами рекомендуется продолжать приём не менее 6-9 месяцев после достижения устойчивого улучшения, чтобы снизить риск рецидива. Тогда Ваше состояние будет более стабильным.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Вероятно речь идёт о рецидиве заболевания, если ранее Вы принимали Рокону. Скажите, как давно возобновились симптомы после отмены антидепрессанта и как давно отменили его приём?
Здравствуйте. Не принимаю 6 мес. Тревога и раздражительность появилась где-то 1-2 месяца назад. Раздражительность появилась раньше, а тревожные мысли утром в основном. На работе сейчас объем большой, думаю из за этого.
Мне врач прописал флуоксетин. Но я не мог к нему привыкнуть. Перешёл на флуоксамин сам. С ним не было проблем. Принимал 100гр. Но эффекта хотелось бы мне больше от приема.
Значит 100 мг было недостаточно для стабилизации состояния.
Можно снова вернуться к его приему, а потом повышать дозировку
Здравствуйте! С учётом энзалутамида я бы не выбирала антидепрессант наугад: он может заметно менять действие некоторых препаратов.Если Рокона раньше хорошо помогала и переносилась, я бы сначала уточнила её действующее вещество — возможно, имеет смысл вернуться именно к ней. Из альтернатив чаще можно рассматривать сертралин или эсциталопрам, но начинать лучше с небольшой дозы.
Напишите, пожалуйста, действующее вещество Роконы, её дозу и какие ещё препараты принимаете — тогда скажу конкретнее, что оптимальнее.
Здравствуйте. Действующее вещество Роконы- флувоксамин. Но что важно, - я очень плохо вначале привыкал к нему, хотел бросить, перешёл на золофт. Его попил неделю-две и опять перешёл на флувоксамин, т. к. флувоксамин был прописан неврологом с учётом приема энзулатомида, как я понял.
Далее привык нормально. Но хотелось большего эффекта от приема ад.
Сейчас появилась раздражительность и навязчивые тревожные мысли утром. Может начать принимать АД, но может появилось что то новое, что мне подходит.
Принимаю энзулатомид, уколы элегард - это по онкологии. Также беталок зок, вальсакор, профлосин.
Рокону принимал 100мг.
Я бы не спешила менять антидепрессант. С учётом энзалутамида важно учитывать взаимодействия: он может влиять на действие психотропных препаратов. Выбор нового антидепрессанта нужно делать с учётом всей схемы лечения.
Уточните, пожалуйста: как давно отменили Рокону и насколько хорошо она помогала на дозе 100 мг? Это поможет понять, стоит ли возвращаться к флувоксамину или рассматривать другой вариант.
Рокону не пью 6 месяцев. На дозе 100гр. мне казалось что недостачно
Но мне не с чем сравнивать, я впервые принимал ад.
Со стороны говорят, что мне стало лучше, когда принимал рокону.
огда я бы не искала новый антидепрессант сразу. Раз на Роконе 100 мг вам стало заметно лучше, логичнее рассмотреть возвращение к флувоксамину.
Но начинать сразу со 100 мг не стоит — после 6 месяцев перерыва лучше снова заходить постепенно и оценить эффект через несколько недель. С учётом энзалутамида схему нужно подбирать особенно аккуратно из-за взаимодействия препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20239 ответов
- 21 Сентября 202354 ответа
- 11 Сентября 20235 ответов
- 30 Августа 20236 ответов
- 15 Августа 202324 ответа
- 21 Июня 202311 ответов
- 10 Июня 202312 ответов
- 28 Мая 202333 ответа
- 4 Апреля 202321 ответ
- 18 Января 202311 ответов