Консультация психотерапевта /

Бессонница — вопрос №1395337

503 просмотра

Здравствуйте! Я хотела бы узнать что можно принимать от бессонницы?
Мой врач сейчас в отпуске.
У меня тревожное расстройство. Не сплю ночами совсем. 3-4 часа и всё!
Психотерапевт назначил миртазапин канон таблетки 30мг 1/2 на ночь и депакин хроно 1/2 утром , вечером и 1 таблетку на ночь

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Бессонница это частый симптом при тревожном расстройстве, в таких случаях используется седативный препарат на ночь. Скажите пожалуйста вы уже начали принимать миртазапин и депакин?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да. Принимаю 5 дней. Но эффекта нет, только слабость днём, головокружение и ночью не могу уснуть, сердцебиение начинается , лицо горит. Никаких дополнительных седативных препаратов не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Понятно, спасибо за уточнение. Можно добавить мелатонин 2-4 мг на ночь. Препараты которые вам назначили седативные, поэтому у вас слабость днем, просто тревогу не сбить так быстро и обычно после 7 дней приема миртазапин повышают до 30 мг на ночь, это уже рабочая дозировка антидепрессанта и на ней должно быть улучшение состояния.
Клиент
Екатерина, я только через 5 дней смогу попасть к врачу. Он расписал что и как принимать, но сплю совсем мало 3-4 часа по этому забеспокоилась. От мелотанина я сплю урывками и перестала его принимать.
Нарколог, Психиатр
А днем не ложитесь? Попейте еще мелатонин, хуже он вам не сделает. Какую схему повышения дозировок вам расписали?
Клиент
Екатерина, днём не сплю. Повышать депакин до 1 таблетки с завтрашнего дня. А миртазепин так и оставить 1/2 на ночь.
2 августа созвонимся и обсудим как происходит лечение. Ещё Флуоксетин возможно добавит, но это уже по состоянию.
А от серцбиения что можно принимать с моими препаратами?
Нарколог, Психиатр
Правильно, днем ложиться не надо. От сердцебиения можно принять конкор 2,5 мг и понаблюдать достаточно ли будет. Два антидепрессанта не назначаются, флуоксетин в таком сочетании еще больше может вас растревожить. Мое мнение что вам не депакин надо повышать, а миртазапин. Депакин с бессонницей вам точно не поможет, а миртазапин может помочь. До 2 августа еще далеко. Вам лучше показаться на прием другому врачу если получится пораньше чем через 5 дней.
Клиент
Екатерина, я первый раз обращаюсь к психотерапевту и хотелось бы у одного доктора наблюдаться. Флуоксетин не назначили но рассматривал в дальнейшем лечение. У меня сильный набор веса после операций после перелома и пока врач подбирает лечение.
А миртазепин действует не сразу? Может я мало времени принимаю?

Нарколог, Психиатр
Миртазапин на тревогу действует не сразу но сон может дать быстрее, просто вам не хватает 15 мг чтобы поспать. Вам хорошо бы сейчас добавить феназепам 0,5-1 мг на 10-14 дней или другой бензодиазепин. Или тералиджен 1/2-1-2т на ночь. По поводу веса понятно, в таком случае вам действительно в будущем лучше будет поменять миртазапин на другой антидепрессант.
Клиент
Екатерина, я понимаю что нужно добавить препарат, но в данный момент сложно выписать его. Вероятно я жду быстрого результата и жду))
Сон поверхностный и днём тревога не так сильно беспокоит.
Надеюсь что сон наладится.
Нарколог, Психиатр
Конечно сон наладится, просто не сразу, надо набраться терпения. Хочется что-то добавить на время чтобы вы спали получше уже сейчас.
Клиент
Екатерина, да я бы с удовольствием принимала для сна препарат, но пока только пью что выписал врач.
Это новые лекарства для меня и я немного настороже отношусь. Возможно из за этого больше ничего не назначил . Я эти препараты с «боем» начала пить))
Нарколог, Психиатр
Хорошо что начали лечение. Постепенно вам станет легче.
Клиент
Екатерина, благодарю вас за помощь и поддержку!
Я завтра попробую к вам на консультацию записаться здесь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если у вас только бессонница, то сразу антидепрессант не вижу смысл принимать и тем более депакин. Изначально нужно пробовать атаракс, тералиджен начиная любой из них с 1/2 таб на ночь. У вас есть еще какие-то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, началось всё с повышенного давления и тревоги. Затем началась бессонница. Кардиолог назначил Нолипрел.
Сейчас давление более менее но бессонница и тревога замучили .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда лучше противотревожны препарат со снотворным эффектом- тералиджен или атаракс, начиная с 1/2 т на ночь.
Клиент
Татьяна, есть Тераледжин дома невролог выписывал. Я сегодня уже шестой день принимаю лекарства и слабость сильная и головокружение от них.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералиджен не принимаете? От миртазапина возможна ортостатическая гипотензия, соответственно и головокружение тоже.
Клиент
Татьяна, нет Тераледжин не успела. Пришла к психотерапевту и назначил другую схему и другие препараты.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Депакин надо убирать однозначно. И принимать на ночь тералиджен 1/4 либо 1/2 т начать. От миртазапина может быть момент адаптации к препарату, его принимаете перед сном?
Клиент
Татьяна, миртазепин принимаю 1/2 на ночь перед сном, но он тяжелее мне чем депакин. От миртазепина меня накрывает и толком не сплю а лежу как пришибленная) Утром еле встаю и хожу как зомби.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда оставьте только тералиджен и все.
Клиент
Татьяна, хорошо я поняла. Сейчас давление 135/95 хотя утром как обычно выпила нолипрел. После препаратов тревога и днём стала сильная.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в течение 2-3 недель на этом лечении сон должен наладиться, хотя к чему вам вальпроевая кислота назначена не понятно. Пока можно феназепам или диазепам в минимальных дозировках перед сном, но не более 7-10 дней, что бы спокойно отменить и не было привыкания.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я только 2 августа буду у врача и пока невозможно выписать феназепам.
Шестой день принимаю по назначению и очень плохо чувствую себя. Сна нет, а добавилось головокружение, слабость.
Психиатр, Психотерапевт
Тогда можно мелатонин или донормил( он сильнее) , но 2-3 недели максимум.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, все препараты рецептурные, все равно придется посетить врача и выписать препарат для улучшения сна.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, какие именно? Я не очень поняла.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Самостоятельно кроме мелатонина Вы не сможете купить ни один препарат. Все равно нужно посетить врача , который подберет оптимальный препарат для улучшения сна.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, УВ дозировку депакина по таб,3 р/с, если чз нед приема миртазапина состояние не улучшится, требуется УВ дозировки до 30 мг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, мне от митразипина плохо стало. Ночью еле засыпаю от него а утром до 12 часов не могу встать с кровати. Я этой ночью не принимала его и хоть уснула немного спокойно. Я раньше такие препараты не пила.

А депакин от тревоги помогает?
Нарколог, Психиатр
Депакин препарат нормализующие настроение, помогает с нарушениями сна, он на тревогу не влияет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паника, навязчивые мысли
25 апреля 2020
Васелина
Вопрос закрыт
Стал много спать после элицеи
27 июня 2020
Андрей, Воркута
Вопрос закрыт
Тревожное состояние
18 марта 2022
Марина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Плохо от Триттико на первый же день
12 мая 2024
Даша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва