Кровянистые выделения
Здравствуйте! Мне 47 лет, месячных не было с февраля 2025 года . Наблюдаюсь по ФКМ с 2014 года.Вчера после ПА на салфетке остались кровянистые выделения и тянуло низ живота, как при месячных. До этого еще немного побалевала грудь. Сегодня выделения выглядят, как обычные месячные , не обильные с утра до 5 вечера ушла одна ежедневная прокладка. Грудь прошла, как это бывало раньше при месячных. Переживаю очень, что это может быть, если месячных не было год слишним?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Так как выделения появились после полового акта, важен осмотр у врача на кресле, чтобы исключить травматизация слизистую шейки матки или влагалища. А также проведение УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние полости матки на предмет патологии (полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, субмукозная миома матки).
При сохранении кровянистых выделений из половых путей, при отсутствии противопоказаний рекомендуют Транексамовую кислоту по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4х дней, с целью уменьшения их количества
Екатерина, здравствуйте! К гинекологу идти во время выделений , не ждать когда они закончаться?
Да, все верно. Ведь важно понять источник кровянистых выделений.
Сейчас записалась к врачу , ближайшая запись только 6 ноября .
Тогда с целью уменьшения кровянистых выделений, как я уже раннее писала , рекомендуют прием Транексамовой кислоты, а также проведение УЗИ органов малого таза (если есть возможность выполнить УЗИ раньше 6го ноября, это будет отличным решением)
Транексамовую кислоту обязательно? Выделения не обильные.
Если выделения скудные, имеют тенденцию к уменьшению, тогда прием Транексамовой кислоты не обязателен (только если есть усиление выделений)
Хорошо, спасибо большое вам.
Была рада помочь. Здоровья вам🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия!
Если выделения отмечались после полового акта, важно посетить врача очно - оценить состояние стенок влагалища, шейки матки, сдать анализы - цитологию и впч, если сдавали более 3 лет назад.
С целью исключения внутриматочной патологии - полип, миома матки, гиперплазия - стоит выполнить узи малого таза.
Так же я рекомендую сдать анализы - эстрадиол, фсг и лг. По значениям этих гормонов можно понять, связано ли отсутствие менструаций с менопаузой, Или же причина в другом.
Здравствуйте, Ангелина! На завтра записалась к врачу. Спасибо за ответ.
Отлично!
Если за 2 часа и менее одна менструпльная прокладка заполняется полностью, стоит обратиться к врачу экстренно.
Если выделения сейчас не обильные, можно принять транексам однократно 1 грамм.
Ангелина, у меня есть анализы с марта этого года, можете посмотреть, куда отправить?
Прикрепите просто их к вопросу, добавьте документы
Увидела анализы, ознакомилась. Действительно, судя по уровню гормонов мы можем сказать о менопаузе. Поэтому нужен осмотр и узи малого таза обязательно.
Ферритин достаточный, дефицита железа нет, но отмечается дефицит витамина Д.
Загрузила, помоему 2 раза
Витамин Д я пропила з месяца по 4 т ме
Отлично. Тогда стоит пересдать еще раз его в динамике, гормоны сдавать уже не нужно.
Спасибо большое Вам , за ответы. Мне все понятно, завтра иду к врачу.
Будьте здоровы ❤️
Ангелина, здравствуйте! Сегодня сходила к врачу. Узи мне не назначила, а отправила в госполиклинику на чистку.
Осмотр врача прикрепила.
Посмотрите пожалуйста.
Добрый день, ознакомилась. В целом, тактика понятна, нужно смотреть состояние эндометрия - гистероскопия остановит кровотечение и даст ответ, почему есть выделения. Но я бы рекомендовала еще пройти узи малого таза в кратчайшие сроки, по узи мы можем увидеть толщину эндометрия, может быть будет описан полип, может быть миома. То есть тактика Верна, но для дообследования в таких случаях узи обязательно
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте.
По анализам у вас подтверждён глубокий дефицит эстрогенов (ФСГ 102 МЕ), что полностью соответствует периоду постменопаузы, раз менструаций не было больше года. Появление кровянистых выделений именно после ПА чаще всего указывает на выраженную атрофию слизистой влагалища и шейки матки. Без эстрогенов эпителий истончается до микротрещин, а поверхностные хрупкие сосуды легко травмируются при трении, давая контактное подкравливание. Однако нагрубание груди и тянущие ощущения внизу живота перед выделениями заставляют не исключать и спонтанный гормональный «всплеск» с реакцией эндометрия. В гинекологии любое кровотечение в постменопаузе считается состоянием, требующим онконастороженности, поэтому Ваш врач правомерно направил на гистероскопию и РДВ. Но до инвазивных процедур первым шагом всегда делают экспертное УЗИ малого таза: если толщина эндометрия составляет менее 4 мм, полость матки не трогают, а причину ищут исключительно в атрофии стенок влагалища. Транексам при скудной мазне пить бессмысленно, он нужен только при обильной кровопотере.
Анна, здравствуйте! По выделениям на сегодняшний день почти прекратились, живот не тянет, грудь в норме. На узи записалась на 4 ноября, сегодня еще пересдала анализы.
На осмотре у гениколога, врач сказала через госполиклинику, там запись к врачу на 13 ноября. Я прям не знаю, что делать.
У меня еще вопрос перевязаные трубы, как-то влияют на этот процесс?
Лилия, то, что выделения прекратились, а живот и грудь успокоились - прекрасный признак благополучия. Переживать из-за записи к врачу на 13 ноября совершенно не стоит: никакой срочности сейчас нет. Вы абсолютно правильно поступили, записавшись на УЗИ. Ультразвук - это ключевой первый этап: именно толщина эндометрия покажет, есть ли повод для манипуляций в матке. С результатами УЗИ спокойно придёте на приём к лечащему доктору. Что касается перевязанных труб: они на этот процесс ровным счётом никак не влияют. Хирургическая стерилизация нарушает лишь проходимость маточных труб для яйцеклеток, но никак не меняет кровоснабжение матки, толщину слизистой и выработку гормонов.
Только ограничьте пока половую жизнь, чтобы не провоцировать механическое трение истончённых стенок влагалища.
Анна, спасибо вам большое, я не много хоть успакоилась.🤗
Была рада помочь, хорошего дня💐
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 16 ответов
- 19 Февраля 16 ответов
- 13 Декабря 202525 ответов
- 28 Июля 20255 ответов
- 28 Марта 202564 ответа
- 23 Февраля 20258 ответов
- 5 Февраля 202517 ответов
- 5 Июня 20245 ответов
- 3 Июля 202310 ответов
- 9 Июня 20239 ответов