Кот плохо ест после удаления зубов

Светлана28 Октября

Клиент

Ну вот получается, что он не пьет вообще. Хотя до удаления зубов пил. Допаивать, сейчас невозможно из шприца, он ничего не дает в рот себе вводить, видимо, из-за боли. Мелоксиает с боем даем, но его хотя бы там мало. А с водой из шприца так не получится. Получается, капельницы нужны?
Скажите, чисто теоретически мог гемоглобин так упасть из-за операции? И какие контрольные анализы надо сдать, кроме оак? Креатинин, алт, аст будет достаточно из биохимии?
И ещё, подскажите, через сколько дней после таких операций болевой синдром начинает проходить? Я правильно понимаю, что все обезбаливающие нельзя более 5 дней? Просто что делать, когда все обезболы отменят..

Екатерина Мельникова28 Октября

4.8

Ветеринар

13 860 консультаций

Если питомец не будет пить и допаивать при этом не возможно потребуется проведение инфузионной терапии, или как альтернатива, введение раствора подкожно.
Снижение гемоглобина может быть при кровепотере после операции или в результате гемолиза, в этом случае снижение может быть резким.
Для контроля целесообразно провести исследование на основные показатели - креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ , билирубин, альбумины, глобулины, глюкоза.
Обычно болевой синдром уменьшается в течении 3-5 дней после операции, если нет осложнений, в частности воспалительного процесса.
НПВС действительно не желательно применять дольше 5 дней, но при необходимости, если нет противопоказаний ( нарушение функции почек и проблемы с пищеварительной системой) курс может быть более длительным.
Нефопам можно применять более длительным курсом.

Светлана28 Октября

Клиент

Юлия, мелоксивет давали два дня в уколах и вчера я дала ему через шприц в рот. Сегодня ещё не давала.
Мочится по-немногу, мало (по количеству), раза 3 в день. Стул нормальный, регулярный.
Кожа расправляется не очень быстро, это врач на приёме сказал.

Светлана28 Октября

Клиент

И я добавила два анализа крови, которые сдавли до операции. Посмотреть, пожалуйста! После операции сдавали только оак, его сейчас нет на руках, помню, что гемоглобин упал до 95 со 136, лейкоциты повышены.

Светлана28 Октября

Клиент

Посмотрите, пожалуйста! Извините, в предыдущем сообщении телефон окончание исправил

Юлия Серикова28 Октября

5.0

Ветеринар

188 консультаций

По предоперационным анализам у питомца была выраженная обезвоженность. Вероятно всего во время наркоза и операции ставили капельницу, чтобы поддерживать давление. Жидкость разбавила кровь, плюс была незначительная кровопотеря. Поэтому падение гемоглобина до 95, это объясняет. Необходимо переслать анализ крови в динамике.

Важный момент, то, что кот совсем не пьет воду. У него уже есть обезвоживание, а он не восполняет потери жидкости. В сочетании с тем, что он мочится по чуть-чуть всего 3 раза в день, это означает, что почкам не хватает воды для нормальной работы. Кровь густеет еще сильнее, и токсины не выводятся.

Также, вы давали Мелоксивет это НПВС, он ухудшают кровоток в почках. Применять НПВС на фоне обезвоживания категорически не рекомендуется, так как они могут спровоцировать острую почечную недостаточность. То, что вы сегодня не дали препарат, очень правильное решение.
Пока не рекомендуется давать до консультации с вашим лечащим врачом.

Сейчас питомцу жизненно необходима инфузионная терапия (капельницы внутривенно или подкожно). Это единственный безопасный и быстрый способ восстановить водный баланс в организме, обеспечить нормальный кровоток в почках и защитить их от негативного воздействия препарата.

Светлана28 Октября

Клиент

Юлия, а по каким показателям определяется до операции обезвоженность? Просто врач перед операцией сказал, что анализы вполне нормальные, про обезвоженность ничего не говорил. И во время операции капельницу не ставили, это я точно знаю..

Светлана28 Октября

Клиент

Юлия, наш врач говорит, что не страшно, что он не пьет, главное, чтобы ел (её слова). Что нам делать? Настаивать на капельницах? Подскажите, пожалуйста.. И, наверное, креатинин надо сдать?

Юлия Серикова28 Октября

5.0

Ветеринар

188 консультаций

Обезвоживание не всегда ярко отражается в анализах крови, но в ваших бланках есть четкие маркеры. Обратите внимание: мочевина 14,0 при нормальном креатинине (соотношение 143,0) говорит о возможном избыточном накоплении в крови азотистых продуктов обмена, из-за нехватки жидкости. Натрий 154 находится на верхней границе нормы, общий белок 81,0 чуть выше нормы (может быть за счет сгущения крови), а показатель «соотношение Мочевина/Креатинин» 143 значительно превышает пороговое значение 56.

Это означает, что у кота на момент сдачи анализа (21.10, до операции) была выраженная преренальная азотемия. Это ситуация, при которой в крови копятся токсины, потому что к почкам не поступает достаточное количество крови.

Кроме того, ваш врач на приеме заметил, что кожа расправляется не очень быстро — это тоже один из клинических показателей обезвоженности. Скудное мочеиспускание (понемногу 3 раза в день) также учитывается. Отсутствие капельницы во время операции на фоне уже имевшегося обезвоживания и кровопотери могло усугубить состояние и привести к сгущению крови.

Сейчас отказ от воды требует особого внимания, так как в таком случае обезвоживание может прогрессировать.

По поводу воды, ваш лечащий врач опирается на общее правило: влажный корм на 80% состоит из воды, и если кот его ест, он получает жидкость. Но ваш кот не съедает свою норму и совсем не потребляет воду — организму просто неоткуда брать жидкость. Даже с учетом питания на влажном корме, чистая вода необходима, но уже не в том количестве в котором рассчитывается по весу.

По поводу капельницы: как правило, после наркоза всегда ставится инфузионная терапия для более быстрого и безопасного выведения животного из наркоза.

Резюмируя, я настоятельно рекомендую обсудить с врачом подключение инфузионной терапии и сдать контрольный анализ крови (желательно общий и биохимический), чтобы оценить состояние почек и в целом организма.

Я постаралась Вам детально ответить на Ваши вопросы.
Надеюсь моя консультация будет для Вас полезна и понятна.

Светлана28 Октября

Клиент

Да, Юлия, спасибо вам большое, вы все подробно и ясно объяснили! Ответьте, пожалуйста, ещё на два вопроса, а то я вся испереживаюсь. То, что кот после операции не пьет воду, а до этого пил, может говорить о проблемах с почками или другими внутренними органами? И нормально ли это, в принципе, когда кот после такой операции перестает совсем пить, но при этом ест?
И по поводу обезболивающих у меня вопрос: так у нас их три вида (анальгин, нефопам, мелоксивет). Я правильно понимаю, что сегодня мелоксивет уже не надо принимать? А вот что делать с анальгином и нефопамом? Оставлять их вместе? И если да, то на сколько ещё дней? ( сегодня уже 4й день, как я колю ему препараты)

Юлия Серикова28 Октября

5.0

Ветеринар

188 консультаций

Да, на фоне проблем с почками или другой патологии, питомец может отказываться от воды, также не исключаем, что отказ от питья может быть от боли после удаления зубов.
В норме, после удаления зубов, питомец продолжает есть и пить, то состояние которые Вы описываете, требует медицинского внимания.
По поводу Мелоксивета Вы все правильно понимаете, это соответствует клиническим рекомендациям и официальным инструкциям к препарату.
Нефопам можно комбинировать с другими обезболивающими для усиления эффекта. Ностандартный курс его применения ограничен не более 5 дней, сегодня идет 4-й день, поэтому если Вы решите оставить нефопам, это будет максимум на 1 день.
Анальгин применяется коротким курсом до 3-х дней, так как далее он дает нагрузку на внутренние органы и токсичен для крови. Препарат эффективно сбивает температуру и боль, но не лечит причину болезни. Если за 4 дня питомцу не стало лучше без лекарства, это признак того, что основной патологический процесс продолжается.