Снижение сахара в крови с помощью препаратов Семаглутид или Тирзепатид

Ольга Мамаева28 Октября

4.0

Эндокринолог, Нефролог

325 консультаций

Здравствуйте
Применять Семаглутид или Тирзепатид в данной ситуации нельзя.
Для снижения уровня сахара необходимо вызвать врача на дом или скорую помощь для перевода пациентки на инъекционный инсулин продленного и\или короткого действия. Это единственная безопасная и управляемая альтернатива в текущем состоянии.

Роза Захарова28 Октября

4.9

Эндокринолог

236 консультаций

Здравствуйте, у пожилых пациентов семаглутид или тирзепатид применяют с большой осторожностью, так как аппетит чаще бывает и так снижен. Так же препарат противопоказан при высоком уровне Креатинина, а у вас указано, что имеется почечная недостаточность. Препарат используется 1 раз в неделю, что не позволит откорректировать дозировку в короткий срок при необходимости из за длительного нахождения в организме. Безопаснее применять инсулинотерапию. Можно начать с продленного действия и дальше посмотреть по уровню глюкозы о необходимости инсулина короткого действия.

Наталия Сошникова28 Октября

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

43 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как вариант терапии измельчать препарат и размешивать с водой, но не метформин конечно в этой ситуации. При почечной недостаточности рекомендуется препарат тражента, как наименее влияющий на почки.
Но более правильно перевести на инсулинотерапию - небольшие дозировки смешанного инсулина. Вызовите на дом терапевта, чтобы она показала как ставить инсулин, как подбирать дозировку.
Семаглутид в этой ситуации не подходит, так как слишком длительный выход на терапевтическую дозу, а на минимальной дозе (которая ставится целый месяц)сахара могут и не снизиться. И снижение аппетита, тошнота у лежачего пациента будет сильнее от препарата (он замедляет перистальтику желудка и пища будет длительно там находиться).

Мадина Османова28 Октября

5.0

Эндокринолог

7 091 консультация

Здравствуйте. К сожалению прием препаратов данной группы противопоказан с учетом наличия почечной недостаточности.
В вашем случае это только инсулинотерапия, так как она наиболее физиологична и не имеет противопоказаний.
Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом или при его отсутствии с терапевтом очно, для подбора терапии.

Ленар Хуснутдинов28 Октября

5.0

Эндокринолог

36 608 консультаций

Здравствуйте. В таком возрасте такие препараты лучше не принимать, они замедляют перистальтику ЖКТ, влияют на аппетит, возможно снижение мышечной массы, возможны сильные побочные эффекты со стороны ЖКТ. Для снижения глюкозы лучше принимать инсулинотерапию, есть комбинированные в составе которых два вида, чтобы не делать 4-5 раз в день можно только утром и вечером, бесплатно могут выдавать например росинсулин микс. Дозы подбирать лучше в условиях стационара если есть такая возможность

Мария Гончарова28 Октября

4.9

Эндокринолог

2 101 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. При невозможности глотать и сахаре 15 нужен осмотр очного врача на дому сегодня, чтобы оценить причину ухудшения, обезвоживание и функцию почек. Обычно в подобных случаях я рекомендую подбор простой схемы инсулина с обучением ухаживающего человека и контролем глюкозы. Семаглутид или тирзепатид не подходят как быстрая замена таблеткам, могут усилить тошноту, недостаточное питание и потерю мышц. Почечная недостаточность сама по себе не является абсолютным запретом для всей этой группы, но здесь важнее общее состояние. Глюкофаж лонг нельзя дробить. Если нарушение глотания возникло внезапно или есть спутанность, слабость одной стороны тела, нужна скорая помощь.