Краниосиностоз

Мария Краснова28 Октября

4.3

Нейрохирург

3 701 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным КТ данных за опухоль, очаги ишемии не выявляется. Описывается умеренное расширение боковых желудочков за счет левого бокового желудочка и 3-го желудочка, умеренное расширение конвекситальных ликворные пространств , выявлена полость прозрачной перегородки (врожденная особенность строения).
Расширение ликворной системы часто наблюдается у детей до 1,5 лет и вызвана незрелостью мозга и гипоксией, которую все дети переносят в родах.
Так же отмечается закрытие метопического шва.
Окружность головы 47 см, что привыкает возрастную норму. Но учитывая что ребенок родился с крупным весом, окружностью головы 38 см такая окружность скоерее всего соответствует особенностям строения.
Метопический шов - шов между двумя лобными костями зарастает с 6 до 8 месяцев. Но ранее закрытие шва при нормальном росте окружности головы и открытом родничке не является патологией и соответствует доброкачественному метопическому гребню, который исчезает с ростом головы примерно к 7-9 годам. Хирургического лечения такие состояние не требует.
По данным фото так же не выявляется деформации головы и лица, характерных для краниостеноза. Признаков гидроцефалии так же по данным фото не выявляется.
Учитывая данные КТ рекомендуется плановая очная консультация нейрохирурга для более детального осмотра ребенка и данных КТ. В большинстве случаев при отсутствии неврологической симптоматики, развитии ребенка по возрасту проводится динамическое наблюдение под контролем невролога/нейрохирурга, НСГ в динамике.
Показаний к хирургическому лечению в настоящее время не выявляется.

Нурлан Иманов28 Октября

4.1

Нейрохирург

6 376 консультаций

Здравствуйте
По результатам КТ выявлено преждевременное закрытие метопического шва черепа. При этом остальные основные швы прослеживаются. Само по себе это ещё не означает, что ребёнку обязательно нужна операция. В таких случаях обычно рекомендуют осмотр детского нейрохирурга, специализирующегося на краниосиностозах.
Расширение боковых желудочков и наружных ликворных пространств может быть связано с особенностями развития ликворной системы или доброкачественным расширением наружных пространств у младенцев. Однако необходимо исключить гидроцефалию, особенно с учётом быстрого увеличения окружности головы. Для оценки важны сравнение предыдущих УЗИ и динамика размеров желудочков.
Окружность головы 47 см в 6 месяцев требует внимания, хотя соответствующее возрасту развитие ребёнка является благоприятным признаком. Кисты сосудистых сплетений, субэпендимальные кисты и полость прозрачной перегородки обычно не требуют отдельного лечения.

Сергей Люлин28 Октября

4.6

Нейрохирург

3 578 консультаций

Здравствуйте. По данным КТ выявлены преждевременное закрытие метопического шва, умеренная асимметричная вентрикуломегалия и расширение наружных ликворных пространств. При нормальном психомоторном развитии ребёнка эти изменения не являются показанием к операции.
Увеличение окружности головы может быть связано с доброкачественным расширением наружных ликворных пространств младенческого возраста, семейной макроцефалией или нарушением ликвородинамики. Поэтому необходимы оценка динамики роста головы и МРТ головного мозга для исключения прогрессирующей гидроцефалии.
Закрытие метопического шва в 6 месяцев не обязательно означает патологический краниосиностоз. Решение об операции принимается детским нейрохирургом совместно с краниофациальным хирургом с учётом формы лба, положения глазниц и признаков внутричерепной гипертензии.