Орви на 34 неделе беременности

Юлия Челюканова28 Октября

5.0

Терапевт

3 570 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов. Если оценивать в совокупности описанные симптомы и анализы крови не исключено, что назначение антибиотика обоснованно. Также необходимо симптоматическое лечение , обычно рекомендуют обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, для обработки горла можно спрей Тантум Верде, рассасывать пастилки например септолете, лизобакт.
При повышении температуры выше 38, используют жаропонижающее, например парацетамол.

В анализах есть признаки железодефицитной анемии. Для лечения обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.

Снижение креатинина может косвенно говорить о недостатке белка в рационе, в таком случае могут порекомендовать увеличить употребление продуктов богатых белком(творог ,яйца ,рыба мясо)

Фатима Гаджиева28 Октября

4.0

Терапевт

11 271 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный бактериальный процесс
Такие цифры лейкоцитов при беременности укладываются в пределы допустимого

Также такие цифры с-реактивного белка не доказывают бактериальный процесс, хотя оптимально оценивать обычный, не высокочувствительный с-реактивный белок

В таких случаях назначение антибиотика выглядит необоснованным

В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа

При отсутствии улучшения в течение недели в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней, вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью

Все средства допустимы беременным

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщени

Афсана Алиева28 Октября

5.0

Терапевт

28 714 консультаций

Здравствуйте!
По анализу крови результат ультрачувствительного СРБ 1190 абсолютно не информативен для оценки острого воспаления, в таких случаях нужен обычный СРБ.
В таких случаях могут рекомендовать сдать СРБ, а также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Консультация уролога/гинеколога
По поводу высыпаний герпеса необходим прием противовирусных препаратов (например, ацикловир или валацикловир) в таблетках и местно, чтобы облегчить боль и ускорить заживление.

Юлия Перфилова28 Октября

5.0

Терапевт

24 482 консультации

Здравствуйте!

Во время беременности иммунная система женщины ослабевает , организм перестраивается . Для защиты ребенка природа подавляет активность некоторых звеньев иммунной системы в частности, клеточного иммунитета

Иммунитет мамы становится менее агрессивным, чтобы не повредить малышу . При этом общая способность давать сильный иммунный ответ на вирусы немного снижается

Критического уровня снижения гемоглобина - нет . Для беременных норма гемоглобина в 3 триместре - выше 105 . Мы видим признаки анемии легкой степени

Ломота, слабость и желание спать , с большей вероятностью, вызваны анемией , связанной с дефицитом железа

Першение в горле и ночной кашель - это постназальный затек. Слизь из носа стекает по задней стенке горла , раздражает нервные окончания , вызывает кашель

Лейкоциты повышены и СОЭ - это абсолютная норма для беременных . С-реактивный белок повышен совсем незначительно . Бактериального воспаления в крови - нет, картина соответствует перенесенной вирусной инфекции на фоне беременности и железодефицита

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Для генитального герпеса обсуждается Ацикловир по 400 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней . Местно на высыпания наносится мазь Ацикловиром 5 раз в сутки тонким слоем

Для носа и горла могут рекомендовать солевые растворы - Аква Марис, Линаква, физраствор для промывания носа 3-4 раза в день . Для горла - ю полоскания физраствором или ромашкой, рассасывание Лизобакта по 2 таблетки 3-4 раза в сутки 5-7 дней

Гюльнара Гаджиева28 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●небольшое повышение лейкоцитов в крови может быть физиологической нормой для беременных.
С реактивный белок рекомендуется оценить обычный.
Учитывая данные симптомы рекомендуется симптоматическое лечение :
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Рассасывать лизобакт 3-4 р/с

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5. Ингаляции физ раствором 4 мл 3-4раза в сутки .
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг .
●Снижение гемоглобина. Такие цифры гемоглобина характерны для анемии лёгкой степени тяжести.
Также рекомендуется оценить уровень ферритина и вит в12 , в9 .
Принимаете препараты железа?
●Снижение креатинина и мочевины может быть при недостаточном употреблении белковой пищи.