Задержка роста у подростка 16 лет. Оценка анализов и рентгена зон роста.
Здравствуйте!Мне 16 лет, пол мужской. Последние 2,5 года рост остановился полностью, не прибавил ни одного сантиметра. На данный момент я самый низкий в классе.Около года назад к остановке роста добавились другие симптомы: постоянная выраженная сонливость, слабость, заметное снижение памяти и концентрации внимания. Физические данные: Рост — 165 см, Вес — 56 кг.Костный возраст: Соответствует паспортному (16 лет).Рентген зон роста: В локтевых и лучевых костях зоны роста открыты, в пястных костях — уже закрыты.Результаты лабораторных исследований:Щитовидная железа: ТТГ — в норме, Т3 свободный — в норме, Т4 общий — ниже нормы. Углеводный обмен: Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин — в норме.Дефициты и кровь: Гемоглобин — в норме. Ферритин — 41 мкг/л (полгода назад был в идеальной норме, но роста и сил всё равно не было). Витамин D — был выраженный дефицит, сейчас поднял до нормы, но самочувствие и рост не изменились. Другие гормоны: Кортизол (утро, 8:30) — 8.30 мкг/дл, Пролактин — 182 мЕд/л. Холестерин и остальные базовые параметры биохимии в норме. Направляю уточняющие данные по запросу эндокринолога: Рост родителей: рост матери — 165 см, рост отца — 167 см. Половое созревание и рост: созревание началось в 12–13 лет. В последние несколько месяцев, и особенно летом, сильно ускорился рост бороды (растет примерно по 1 мм за двое суток). Обследования и лечение: 3-месячный курс Йодомарина полностью пройден, но эффекта нет. Базовые анализы сданы (кроме ИФР-1), рентген кистей рук для определения костного возраста тоже уже сделан. Симптомы: жалобы на сильную слабость, утомляемость и проблемы с памятью/вниманием сохраняются в прежнем объеме (значит, дело не в дефиците йода). Дополнительно отмечается тяжелая сонливость: в августе продолжительность непрерывного сна составляла от 11 до 17 часов в сутки, но даже после этого сил не прибавлялось. Учитывая, что Йодомарин не помог, а ТТГ в норме, в чем может быть причина такой сильной слабости и сонливости, и есть ли у меня еще потенциал для дальнейшего роста? Подскажите, пожалуйста Учитывая, что зоны роста в руках закрыты частично (в локте и лучевой открыты, в кисти закрыты), какой у меня потенциал для возобновления роста костей при подборе правильной терапии? Какие анализы (Т4 свободный, ИФР-1, СТГ) или обследования (например, МРТ гипофиза) нам нужно выполнить в первую очередь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Среднеродительский рост 172 см.
Так как костный возраст соответствует паспортному (16 лет), это означает, что скелет созрел по возрасту. Обычно у мальчиков зоны роста закрываются в среднем к 16–18 годам, но это очень индивидуально. Увеличение роста в таком случае будет уже минимальное. При таком паспортном возрасте терапия гормоном роста уже не применяется.
Так как беспокоят жалобы такого характера необходимо посмотреть Т4 свободный, Т4 общий не информативен.
Так же консультация невролога и психолога.
А вот можно ещё один вопрос
Я пересмотрел результаты, и некоторые цифры меня смущают, хотя они и вписываются в бланковые нормы лаборатории. Подскажите, пожалуйста:
1. Ферритин у меня 41 нг/мл. Достаточен ли такой уровень для 16 лет? Может ли здесь быть скрытый тканевый дефицит железа, из-за которого мышцы недополучают кислород и возникает эта тяжесть в теле?
2. Утренний кортизол (кровь сдавал в 8:30) — 8,3 мкг/дл. Не слишком ли это низко для утреннего пика? Хватает ли вообще такого уровня для нормальной бодрости по утрам, или это может быть признаком того, что надпочечники истощены?
1. Норма ферритина от 30. Ваш уровень очень хороший.
2. Да, ваш кортизол вполне нормальный для подростка
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202324 ответа
- 2 Июня 202322 ответа
- 11 Мая 202313 ответов
- 8 Мая 202326 ответов
- 4 Мая 202312 ответов
- 7 Апреля 202325 ответов
- 16 Февраля 202314 ответов
- 16 Февраля 202315 ответов
- 13 Февраля 202314 ответов
- 1 Февраля 20236 ответов