Повышается давление вечером.
Добрый день! К 22:00 26 октября поднялось давление 153/103. Выпила четвертинку Капотена - немножко снизилось, через некоторое время снова начало подниматься. Выпила еще четвертинку. Снизилось до 128/92. С 40 лет время от времени давление поднималось (бабушка и мама гипертоники), но к врачу не обращалась. В 2022 году понервничала и уехала по скорой с подозрением на инсульт, но не подтвердилось. Выписали из больницы, назначили Энап по 10 мг. Столько много принимать не стала. Пила по 5 мг, но постепенно снизила до 2,5 мг утром и вечером ежедневно. Бывает, пью по 5 мг, если после измерения 130 плюс/минус чуть-чуть. На учете не состою. Последнее время, если давление поднимается, то нижнее, а не верхнее (88, 90, 95 - в этих пределах). Еще порой сердце пропускает удар, сразу же начинает быстро биться, но вскоре успокаивается. Попросила терапевта назначить холтер, жду своей очереди третий месяц. И вот с 26 октября уже три дня поднимается всегда к вечеру вчера 135/94, сейчас вот 142 на 101. Я в отпуске с 24 октября, нахожусь в санатории, просто отдыхаю. Из лечения дышу водородом, пью успокаивающий фито-чай, расслабляющая комната с музыкой....еда, прогулки. Всё! Ни нервов, ни расстройств. А давление к вечеру как заколдованное - вверх. Спасаюсь Капотеном. Больше половинки таблетки не пью. Пугает, что высокое нижнее. Уважаемые доктора, может быть увеличить дозу Энапа? Что это вообще может быть? Почему под ночь? И с чего начать, чтобы разобраться, почему это происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таком случае обычно требуется коррекция антигипертензивной терапии, а именно увеличить дозировку эналаприла до 5 мг.
Для уточнения причины также обычно рекомендуется сделать узи почек и надпочечников, а также сдать анализы крови: общий крови, общий мочи, креатинин, глюкоза, холестерин, лпнп(«плохой» холестерин), ттг.
Подскажите, пожалуйста, не было ли избыточного потребления соли в последнее время? Стресса? Не курите?
Нет, Наталия. Не курю, дополнительно пищу не солю (обычно недосаливаю). Вот прошло 40 мин после половинки Капотена, а давление 140 на 100. Еще выпить четвертинку или подождать?
Подскажите, пожалуйста, половинку от 25 мг принимали или от 50 мг?
Таблетка 25 мг. Рисками делится на 4 части. Я выпила половинку (две части).
Да, в таком случае можно принять еще половинку
Наталия, скажите, пожалуйста, а спокойно можно лечь спать, когда нижнее до какой цифры снизится?
Принятый ответ
Менее 90 мм.рт. ст считается оптимальным
Наталья, здравствуйте!
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
В таких случаях действительно эффективным будет коррекция гипотензивной терапии , рекомендуется увеличить эналаприл до 5 мг ;
Часто тенденция к повышению нижнего дпвления особенно в ночное время характерно для повышенной тревожности
Не отмечаете ничего подобного ?
Фатимат, если и тревожусь, то только из-за причины повышения. Но тревожусь по факту, а не заранее. После половинки Капотена через 40 мин давление 140 на 100. Выпить еще четвертинку или подождать?
Можно еще половинку выпить
Принятый ответ
На ночь если есть добавить магний , и завтра с утра эналаприл в дозе 5 мг
Здравствуйте, обычно рекомендуется контрол давления и пульса, при стойком ежедневном повышении можно рассмотреть увеличение дозы энапа под контролем давления и пульса ;
Обычно планово так же рекомендуется дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
И по результатам более прицельная коррекция терапии ;
Возможно изменением привычную пищу , больше соли употребляли , острого ;
Нет, Карина. Я в санатории сейчас, с солью в пище бнз перебора. Сейчас вот после половинки Капотена через 40 мин давление 140 на 100. Выпить еще четвертинку или подождать?
Можно рассмотреть прием 1/2 от 25 мг под контролем давления и пульса
Добрый вечер!
В настоящее время более эффективным методом лечения артериальной гипертензии является комбинация нескольких препаратов в небольших дозировках.
Например, лозартан 25 мг утром и амлодипин 5 мг вечером.
Во время нахождения в санатории возможна коррекция существующей терапии до 5 мг 2 раза в сутки, сейчас при ухудшении самочувствия на фоне высокого давления можно принять каптоприл 25 мг под язык.
При выписке из санатория рекомендуется дообследование:
- ЭКГ + суточный монитор ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ брахиоцефальных артерий
Елена, выпила половинку Капотена. Прошло 45 мин, а давление 140 на 100. Выпить еще четвертинку или половинку? Или подождать еще?
Половинка от 25 мг или от 50?
Таблетка 25 мг. Рисками делится на 4 части. Я выпила половинку (две части).
И спокойно можно лечь спать, когда нижнее до какой цифры снизится?
Здравствуйте!
Наличие гипертонии всегда требует строгого ежедневного приема препаратов с достижением цифр давления менее 130/80.
И постоянных проверок состояния организма, чтобы не было вторичных повышений давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
В плане терапии, обычно рекомендуется заменить энап на более сильный ингибитор АПФ, например, периндоприл 5-10 мг.
Если его будет мало, то на вечер часто в таких случаях добавляют амлодипин.
Давно сдавали анализы?
Анализы в норме, чуть повышен билирубин. Почки в норме, сделала узи брюшной полости. А вот из исследований, кроме ЭКГ (в норме, прошла диспансертзацию в августе), нет ничего.
Бывает, что сердце пропускает удары. Неприятно и тревожно, но это не каждый день.
Скажите, спать можно лечь, когда нижнее до скольки снизится?
Если давление ниже 150/90, то возможно ложиться спать
Алена, давление снижалось после половинки Капотена до 124 на 92 (таблетка 25 мг, я выпила половину), а сейчас снова 139 на 96. Ну что ты будешь делать... выпила еще четвертинку. Ничего не понимаю, что случилось.
Сколько Капотена можно выпить, Алена?
Принятый ответ
До 3 табл по 25 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 5 ответов
- 17 Мая 11 ответов
- 28 Апреля 9 ответов
- 9 Июня 20255 ответов
- 9 Мая 202517 ответов
- 29 Апреля 202510 ответов
- 9 Ноября 20249 ответов
- 7 Июня 202413 ответов
- 19 Января 202420 ответов
- 12 Июня 202310 ответов