На какой диагноз похоже ?

Екатерина Белоусова29 Октября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Железодефицитная анемия + онемение может говорить не только о дефиците железа, но и дефиците витамина B12 и/или фолиевой кислоты.

Вибрация сердца/ ощущение прыгает чаще всего оказывается экстрасистолией (внеочередным сокращением) или эпизодами тахикардии, как следствие того, что сердце пытается компенсировать нехватку кислорода из-за низкого гемоглобина

Ночные судороги могут указывать на дефицит магния и калия

Невозможность сделать полноценный вдох/ зевота часто указывают на гипервентиляционный синдром или дыхательный невроз. Он очень часто развивается на фоне хронической анемии и стресса от непонятных ощущений

Самое частой причиной падения гемоглобина у молодой девушки являются обильные менструации, поэтому рекомендуют УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, а если причине не в том , то прохождение ФДГС, кала на скрытую кровь, разбор питания

В качестве обследования рекомендуют обратиться к терапевту как первоочередному специалисту,а он направит к узкому специалисту при необходимости ( гастроэнтеролог, кардиолог).

Обследование обычно включает:
- Общий анализ крови - оценка гемоглобина
- Ферритин- депо железа, его норма выше 40
- В12 выше 300 и В9 выше 6
- Электролиты : калий, магний
+
- Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный
- ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы убедиться, что вибрации безопасны
- ФГДС
- Кал на скрытую кровь
- УЗИ органов малого таза

Кристина Чумакова29 Октября

4.8

Терапевт

3 943 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Такая симптоматика может говорить о проблемах с сердцем, недостатке железа, В12, фолиевой кислоты, магния, калия, защемлении нервов, венозном застое.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, фолиевую кислоту, В12, магний, калий, натрий, АЛТ, АСТ, креатинин, кальций, мочевую кислоту, глюкозу, липидограмму, ТТГ, свободный Т4, коагулограмму, ЭКГ, ЭХО КГ, консультацию кардиолога и невролога.

При возникновении чувства нехватки воздуха рекомендуется обычно вызвать скорую помощь.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Перфилова29 Октября

5.0

Терапевт

24 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Гемоглобин - белок, который переносит кислород ко всем органам. Если его мало , организм начинает испытывать кислородное голодание . Одышка при подъеме , ощущение нехватки воздуха , зевота могут говорить о том, что тканям не хватает кислорода

Ощущение , что сердце прыгает / вибрирует - это чаще всего экстрасистолы или минусовая тахикардия

Судороги по ночам , онемение конечностей зачастую связывают с нарушением электролитного баланса - магний, калий, кальций , а также - нехваткой витаминов группы B - B12 и фолиевой кислоты, дефицитом железа

Боль в левой стороне груди чаще всего связана с мышечно-тоническим синдромом

У молодых женщин снижение гемоглобина чаще всего связано либо с обильными менструациями , также реже - с потерями в желудочно-кишечном тракте , либо с нарушением усвоения железа в кишечнике

При приступе нехватки воздуха могут рекомендовать сесть , расстегнуть тесную одежду , обеспечить приток свежего воздуха и постараться дышать животом

Если отекли ноги - положить на подушку или валик выше уровня таза на 15-20 минут

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию терапевта

Могут рекомендовать дообследование:

🔺 Общиц анализ крови
🔺 Ферритин , общий белок, альбумин, С-реактивный белок, креатинин, мочевина, калий, натрий, магний, общий билирубин, АЛТ, АСТ
🔺 Витамин B12 и В9
🔺 ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ
🔺 УЗИ сердца
🔺 УЗИ вен нижних конечностей
🔺 Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза для исключения кровопотери

Максим Соломатин30 Октября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Описанные вами симптомы требуют серьёзного внимания. Сочетание отёков ног, выраженной одышки при небольшой нагрузке, ощущения нехватки воздуха, тяжести в груди и перебоев в работе сердца может указывать на заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе сердечную недостаточность или нарушения сердечного ритма. Также подобные симптомы могут усиливаться на фоне анемии, особенно если гемоглобин регулярно снижается. Однако объяснять всё только низким гемоглобином или невралгией нельзя. Эпизоды онемения руки или ноги также требуют исключения неврологических и сосудистых причин.
Даже если симптомы прошли, рекомендую обратиться в приёмное отделение, не откладывая обследование до планового приёма. В первую очередь необходимо выполнить ЭКГ, измерить артериальное давление, пульс и сатурацию. Врач определит необходимость исследования тропонина, NT-proBNP, рентгенографии грудной клетки и ЭхоКГ. Из анализов крови рекомендую общий анализ крови с эритроцитарными индексами, ферритин, СРБ, креатинин, электролиты (калий, натрий, магний), ТТГ. При подтверждении дефицита железа важно установить причину его повторного возникновения, включая возможные кровопотери. Самостоятельно начинать мочегонные, препараты железа или сердечные лекарства до выяснения причины не рекомендую.

Никита Сартаков31 Октября

4.8

Инфекционист

861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Одышка и ощущение замирания в груди являются типичными симптомами при анемии, онемение может указывать на дефицит витамина В12, анемия в таких ситуациях плохо корректируется приемом препаратов железа.
Для диагностики в подобных ситуациях проводят:
Общий анализ крови, кровь на витамины В12, В9, ферритин.
Из обследований проводят ЭКГ в покое, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ (для исключения аритмий, подсчета количества экстрасистол в сутки)
ФГДС для исключения патологий желудка и пищевода и их дальнейшей коррекции.
Основным лечащим врачом в подобных ситуациях является терапевт.