Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4621126

Замена антибиотика

Здравствуйте! Сегодня ребенку (8 лет) поставили острый обструктивный бронхит с бактериальным воспалением (по результатам ОАК) и назначили Клацид. Я купила препарат, прочитала инструкцию и увидела, что его не надо принимать, если на ЭКГ когда-либо фиксировался удлиненный QT интервал. У ребенка такое было в прошлом декабре после предполагаемой скарлатины под вопросом. Был 450 мс. Чуть позднее переделывали, была уже норма. В связи с этим хочу спросить, не надо ли Клацид чем-то заменить с учетом анамнеза? Сумамед, похоже, имеет такое же противопоказание. Буду очень благодарна за ответ.

34 года
29 Октября ·Просмотров: 64·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. 450 мс является пограничным значением длительности интервала qt. Если при динамическом наблюдении длительность его полностью соответствует норме с учётом возраста ребёнка, то никаких ограничений по приёму антибиотика из группы макролидов нет.

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Большое спасибо! Можно тогда еще уточню. Врач прописывала Клацид 250/5, но в Аптеке был 125/5. Я правильно понимаю, что разовая доза в таком формате, который мы купили, 8.4 мл на вес 28 кг?

Сколько раз в день назначили принимать препарат? 2?

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Да

Да, дозировка верная

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Большое спасибо!

Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!

Принятый ответ

Здравствуйте
Удлинение qt чаще всего считают от 440 у детей, у взрослых - от 450
Но, уже в таком возрасте у детей показатели ЭКГ стремятся к значениям, как у взрослых
Если в динамике не было зафиксированного постоянного удлинения, то обычно, это расценивается как случайная находка
Чтобы минимизировать все риски - рекомендуют перед началом приема провести повторно ЭКГ, при отсутствии изменений - приём антибиотика данной группы возможно рассмотреть
Если нет возможности провести, то рекомендуют рассмотреть замену препарата на другую группу, например цефалоспорины

Принятый ответ

Здравствуйте, если у ребёнка никогда не было обмороков и не отягощена наследственность по сердечно-сосудистой патологии, то назначение этого препарата – допустимо. Расчет дозы 15 мг на килограмм веса в сутки. Разделённое на 2 приема. После терапии - выполнить ЭКГ

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Важным фактом является что при повторном проведении ЭКГ у ребёнка не отмечено удлинение интервала Qt.
Если ранее не было обмороков, не отягощен наследственный анамнез по патологии сердца то обычно это не является обязательным противопоказанием к применению антибиотика данной группы.
Скорейшего выздоровления 🌼

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется провести ЭКГ для оценки интервала qt. При нормальном значении прием препарата клацид можно рассмотреть
Если будет увеличиваться,то рекомендуется рассмотреть антибиотик цефиксим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.