Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4621135

Анализ крови, дефициты

Сдал анализы. Есть дефициты и другие отклонения по реф. значениям. Хотел бы понимать, что с этими значениями делать и какие дозировки дефицитных витаминов/микроэлементов можно принимать. Также волнуют другие отклонения по реф. значениям, например, тромбоциты. В общем, хотел бы получить рекомендации или вектор, в какую сторону смотреть, куда сходить, что можно принимать и в каких количествах и тд, чтобы значения пришли в норму Уточню, что указал нейродермит в заболеваниях, но, если судить по анализам, которые я сдавал(АЛЛЕРГОЧИП ALEX 2 (Allergy Explorer 2)) он не связан с аллергией, так как на все аллергены не было аллергической реакции, но это мое мнение. Диагноз нейродермит поставил дерматолог

Нейродермит
24 года
29 Октября ·Просмотров: 130·Кирилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение цинка . В таком случае обычно рекомендуют приём цинка пиколинат 22 мг 1 р/с 1 месяц.
●Снижение вит в9. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
Витамин в9 содержится в слелующих продуктах (шпинат, брокколи, чечевица, фасоль, нут, овсянка, хлеб из цельнозерновой муки,авокадо,печень)
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, сыр - это улучшает его усвоение.
●повышение эозинофилов может быть при аллергических реакциях или глистной инвазии.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на общий Ig E и кал на яйца глист трехкратно.

Также отмечается повышение плохого холестерина (ЛПНП)
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек(если имеются)

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. По липидограмме рекомендуется диета средиземноморская. УЗИ бца для исключения бляшек. Снижен цинка, фолиевой кислоту, дефицит витамина д.
при дефициие витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 8 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем контроль показателя и переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес.
Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются показатели от 150 до 450.
Будьте здоровы и не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Имеется снижение цинка. В таких случаях рекомендуется начат прием цинка любой торговой марки, например, пикомилат, в течении месяца

Норма фолиевой кислоты выше 6. Рекомендуют начать прием фолиевой кислоты любой торговой марки по 5 мг раз в день, месяц

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Норма тромбоцитов , согласно общепринятым стандартам, от 150 до 450. Небольшое повышение может быть по причине недавней инфекции, малого питьевого режима

Отклонение индексов RDW часто по причине дефицитов, в том числе фолиевой кислоты

Повышение эозинофилов. Это клетки аллергической реакции. Могут повышаться при аллергическом заболевании, при глистной инвазии. Для исключения глистной инвазии рекомендуют оценить кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня

Имеется отклонение в липидограмме: повышен уровень плохого холестерина ( ЛПНП), снижен уровень хорошего ( ЛПВП).
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ артерий нижних конечностей (при курении).
После УЗИ расчет рисков и показаний проводится очно врачом с учётом всех факторов (хронические заболевания, вредные привычки, давление) и принимается решение в пользу / не пользу приема статина.
Общие рекомендации для нормализации холестерина включают в молодом возрасте, при отсутствии факторов риска и бляшек :
- Средиземноморскую диету
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл!

Снижение эритроцитарных индексов может говорить о скрытом недостатке железа.

Тромбоциты могут повышаться на фоне недостатка железа.

Но Ферритин в пределах нормы.

В подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин, процент насыщения трансферрина железом.

При снижении фолиевой кислоты рекомендуют прием препаратов фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

Эозинофилы обычно повышаются при аллергии или паразитах. Нормальный Ig E обычно исключает аллергию. В таких случаях рекомендуют сдать кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня на паразитов.

Повышение плохого холестерина может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность. Пересдать липидограмму через 3 месяца.

При снижении витамина Д ниже 30 рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо)2 месяца,затем 2000ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

При снижении цинка рекомендуют прием Пиколината цинка 25 мг 1 раз в день 1 месяц.

Повышается ли давление? Какой рост и вес? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердц

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов определяется дефицит витамина Д 14.9. В таких случаях назначаются препараты Холекальциферола (Вигантол или Аквадетрим) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день вместе с едоц в течение 2-3 месяцев, после чего показан контроль анализов.

Кальций у вас 2,50, на верхней границе нормы, поэтому через 2-3 месяца пересдайте витамин Д и кальций.

Тромбоциты 452 и тромбокрит чуть выше нормы. При нормальных ферритине (162) и СРБ (0,36) маловероятно, что это железодефицит или воспаление. Для контроля анализов пересдайте общий анализ через 2-3 недели. Если повышение сохранится, то показана консультация гематолога.

ЛПНП 4,19 и общий холестерин 5,17. Триглицериды и ЛПВП нормальные. В этом случае требуется коррекция питания.

Эозинофилы 0,42 и 5,6% - чуть выше нормы, при IgE 67 это ожидаемо. Так может проявлять себя нейродермит.

Глюкоза 6,04 при гликированном гемоглобине 5 - сахарный диабет исключен. Магний, ТТГ, Т4, йод, электролиты, тестостерон, кортизол в норме.

Цинк 9,0 мкмоль/л (норма 10,7-18,5) и фолиевая кислота 1,7 нг/мл (норма от 3,0). Остальное в норме: глюкоза 5,22, амилаза, липаза, АСТ, ГГТ, общий белок, фосфор. Мочевая кислота 393,6 у верхней границы нормы, это не страшно. Витамин B12 нормальный

Фолиевую кислоту обычно принимают 1 мг в сутки 1-4 месяца, при выраженном дефиците возможно увеличение дозы до 5 мг. Цинк принимается в дозировке 15-30 мг в течение 2-3 месяцев.

Так как у вас одновременно изменены витамин Д, фолиевая кислота и цинк, то не исключается нарушение в кишечнике
. Цинк, кстати, нередко падает и при дерматитах. Скажите, пожалуйста, жалобы со стороны ЖКТ у вас имеются?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.