Расшифровка анализов
Добрый день , периодически кружится голова от резких движений и частая сонливость . Врач в целях профилактики назначил анализы , но теперь она заболела и не могу к ней попасть . Подскажите , все ли в порядке . Вижу где-то есть отклонения , критично ли это ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
Есть ли проблемы с ЖКТ, геморрой?
Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9.
Уровень тромбоцитов в пределах нормальных значений (норма до 450)
Какой уровень гемоглобина?
Менструации плюс минус всегда одинаковые . С жкт ранее проблем не наблюдала , в туалет хожу каждый день
Делали узи органов малого таза?
Мясо кушаете достаточно?
По узи есть 2 небольшие миомы , наблюдаю их каждый 5-6 месяцев . Мясо кушаю не много
Обильные менструации при наличии миомы– является одной из самых частых причин снижения запаса железа, в последующем, когда уровень ферритина уже восполнится – рекомендуется продолжать приём препаратов железа в дни менструации, это поможет поддерживать оптимальный запас железа в организме.
Спасибо , поняла 🙏
Пожалуйста 🤍 Вам здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма уровня тромбоцитов, согласно общепринятым стандартам, от 150 до 450.
Отклонение по референсам лаборатории+ тромбокрита может быть следствием недавней инфекции, малого питьевого режима, а также быть реактивным на фоне скрытой железодефицитной анемии, так как костный мозг вырабатывает больше клеток в ответ на дефицит железа.
Показатель железа - нестабильный, он зависит от приема пищи накануне, варьируется в течении дня.
Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме, но самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
Менструации плюс минус всегда одинаковые . С жкт ранее проблем не наблюдала , в туалет хожу каждый день. Белок наверное не добираю
Снижение уровня ферритина у менструирующих девушек особенно , когда нет восполнения питанием, является частой причиной
Правильное питание один из ключевых факторов восстановления и поддержания уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное .
Менструации плюс минус всегда одинаковые . С жкт ранее проблем не наблюдала , в туалет хожу каждый день. Белок наверное не добираю
Поняла вас, в таких случаях могут рекомендовать сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, сделать УЗИ органов малого таза, а также фгдс и дыхательный уреазный тест, чтобы выяснить причину дефицита.
По узи миомы малых размеров, наблюдаю каждые 5-6 месяцев , кал в норме ( сюда не влез анализ )
Это и может быть причиной дефицита железа, стоит проконсультироваться с гинекологом, возможно будет необходимость в приеме гормональных препаратов, или установки спирали.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нормой тромбоцитов считают 150-450, отклонений нет. Ферритин в норме должен быть 40-60, показатель ниже говорит об анемии.
Гемоглобин может оставаться в пределах нормы, пока полностью не исчерпано депо железа- ферритин.
Обычно терапия препаратами железа длится 3-6 месяцев. Ферритин повышается медленно, так как в первую очередь железо идет на синтез гемоглобина и восполнение текущих нужд, и только потом на пополнение депо. И если есть большой расход, например, с обильными менструациями, процесс будет еще сильнее замедляться. В таких ситуациях рекомендуют сделать контроль через 8 недель и отследить динамику, ну и конечно вообще выяснить, в чем причина снижения.
Если есть вопросы, задавайте, пожалуйста.
А как выяснить в чем причина снижения ?
Девушек обычно направляем первым делом к гинекологу, который ищет причину. При обильных менструациях часто бывает низкий ферритин, также при эндометриозе, миомах и прочих заболеваний, которые исключает именно гинеколог. Далее обследуем жкт, возможно, железо не усваивается из-за особенности слизистой желудка, кровь также может теряться при геморрое и анальных трещинах. Из элементарных причин еще может быть вегетарианство.
Я не веган , по узи 2 небольшие миомы . Наблюдаю каждые 5-6 месяцев
Миомы могут приводить к анемии, но не всегда. Обычно гинекологи рассчитывают кровопотерю по специальным калькуляторам относительно используемых тампонов и прокладок в дни менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Это может быть основной причиной беспокоящих проявлений
При этом такие цифры гемоглобина соответствуют норме , но со временем при отсутствии лечения может формироваться анемия
Такие показатели ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Здравствуйте!
По результатам анализов серьёзных отклонений нет. Норма тромбоциты юов до 450, поэтому 420 считается нормой
Гемоглобин 142, эритроциты, гематокрит и объём эритроцитов в норме, значит анемии нет. Лейкоциты и вся лейкоформула тоже без отклонений, признаков воспаления в крови нет.
Ферритин 15 мкг/л - это дефицит. Головокружение со слабостью могут быть вызваны именно железодефицитом.
При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов. норма должна быть не ниже 40.
Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.
Сывороточное железо - это достаточно лабильный показатель. Он может меняться в течение дня много раз за счет некоторых физиологических факторов. Для оценки запасов железа используется именно ыерритин.
ТТГ 2.74 в норме.
Скажите, пожалуйста, вы измеряете давление?
По узи малого таза все хорошо , маленькие миомы , наблюдаю их каждый 5-6 месяцев , как не прикрепила, там не хватило место . Там крови нет . Жкт не проверяла никогда , в туалет хожу каждый день
Скажите, пожалуйста, менструации обильные? Питаетесь полноценно, не скудное питание?
Обильные .. но всегда были такие .. питаюсь, честно, то нормально .. то скудно .. то раз в день
Наиболее вероятно, что наслоились оба фактора.
Необходимо наладить режим питания.
В остальном мои рекомендации остаются в силе
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20247 ответов
- 13 Сентября 202451 ответ
- 13 Августа 20247 ответов
- 3 Августа 20249 ответов
- 20 Июля 20248 ответов
- 16 Июня 202413 ответов
- 7 Мая 202419 ответов
- 25 Февраля 20247 ответов
- 6 Января 20247 ответов
- 19 Сентября 20238 ответов