По анализу крови высокий холестерин, маленький витамин Д, низкий Ферритин

Гюльнара Гаджиева29 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● небольшое повышение РФ.
РФ это неспецифический показатель. Он может реагировать на любую инфекцию и вирусную и бактериальную,аллергический процесс ,аутоиммунное заболевание.
Не было ли у вас незадолго до сдачи анализа инфекции верхних дыхательных путей,орви?
Скажите пожалуйста, мелкие суставы кистей болят, припухают? Утром скованность в суставах есть? Мелкие суставы стоп беспокоят?
Также рекомендуется сдать аццп - это маркер специфичный для ревматоидного артрита.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
●Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
Есть ли проблемы с ЖКТ, геморрой

Наталия Датта29 Октября

4.5

Терапевт, Инфекционист

6 111 консультаций

Здравствуйте Марина, для повышения уровня витамина Д назгачаем его в повышенной дозе:10000 ЕД на 3-4 недели. Далее повторно назначаем анализ крови контроль.
По поводу холестерина, он повышен. В первую очередь мы советуем изменить стиль питания, лучей диетой является средиземроморская. Через 2-3 месяца смотрим повторный анализ, если холестерин не снижается тогда уже рассматриваем медикаментозное лечение.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Мария Втулкина29 Октября

4.9

Терапевт

1 233 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такое повышение ревматоидного фактора чаще всего ложное, и не говорит о наличии аутоимунного заболевания или ревматоидного артрита.

Чаще всего данное повышение связано с перенесёнными инфекциями накануне, в связи с чем организм выработал антитела, перекрёстно повысив РФ.

Данное состояние вялости действительно может быть связано с дефицитом железа и витамина Д.

При дефиците витамина Д обычно назначается масляный раствор витамина Д- вигантол.
Дефицитом является значение менее 30 нг/литр
✅в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца
✅ затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) с последующим контролем.

Для восполнения дефицита железа рекомендуется пероральный приём препаратов либо в таблетированной либо в жидкой форм в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Препаратами выбора являются:
✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки. Наиболее эффективный вариант, однако есть риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки. По эффективности не уступает предыдущему варианту, но обычно побочные эффекты наступают реже, поэтому препарат считается более мягким.
✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню продукты богатые железом.
К ним относится:
-Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)

Афсана Алиева29 Октября

5.0

Терапевт

28 613 консультаций

Марина, здравствуйте!

В организме присутствует комбинация из тяжелого дефицита энергии, метаболического сбоя и скрытого иммунного воспаления.
Поскольку на УЗИ сосудов головы и шеи бляшек нет, повышенный холестерин сейчас не угрожает закупоркой сосудов, но требует внимания из-за нарушения обмена веществ.
В анализе повышение рф, в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно аццп, а также срб с дальнейшей консультацией ревматолога.
Повышение индекса НОМА говорит об инсулинорезистентности.
В таких случаях стоит обратиться к эндокринологу. На данном этапе часто назначается мягкая медикаментозная поддержка , например, препараты метформина или специфические нутрицевтики (берберин, мио-инозитол).
Перейти на низкоуглеводный тип питания (ограничение сахара, белой муки, выпечки, сладких фруктов).
Питаться строго 3 раза в день без перекусов, чтобы не провоцировать постоянные скачки инсулина.

Снижение вит Д и ферритина.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.

Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Принимаете вит Д?

Оксана Черменева29 Октября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 285 консультаций

Здравствуйте
Норма ферритина выше 40 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
При дефиците витамина д (норма выше 30) обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7 тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях рекомендуется обычно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Относительно липидограммы важно соблюдать в таких случаях средиземноморскую диету, затем контроль липидограммы через 6 мес.
Относительно рф рекомендуется в таких случаях анализ крови на аццп, срб и мнение ревматолога по результатам.

Анастасия Луковкина29 Октября

4.9

Терапевт

928 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин),. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов.так как по узи в сосудах бляшки не обнаружены , то прием статинов сейчас не нужен. Сейчас соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
2) низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
3) сниженный витамин д - рекомендуют жидкую форму витамина д (так как лучше усваивается) вигантол или аквадетрим в дозировке 7000ме. Принимать с пищей, богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами. Принимать 2 месяца, через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000ме
4) повышен рф - является неспецифическим маркером, то есть может повышаться при любых инфекциях. Обычно рекомендуютдополнительно сдать аццп для исклбчения ревматоидного артрита подскажите, беспокоят суставы какие-нибудь? .