Обосновано ли досрочное родоразрешение
Лежу в перинатальном центре. Кардиолог направил с диагнозами: ПМК-1 гемодинамический незначимый, синусовая аритмия, тахикардия. В роддоме врач настаивает на досрочном родоразрешении, ссылаясь на опасность состояния моего сердца (до этого два гинеколога в этом же отделении сказали, что могу ещё походить, подождать естественного начала). Срок по месячным 38,3; по КТР 39 недель. Шейка со слов врача неплохая, но прямо сейчас я не рожу сама. С ребёнком все хорошо и по УЗИ и по КТГ. Стимулировать хотят мифепристоном. У меня большие сомнения, хочу получить второе мнение. (Склонна к гипотонии) А ещё врач потом добавила: За вас с области, нам плохо оплачивают ваши случаи. (Я в другом городе нахожусь, не по прописке)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При гемодинамически незначимом пороке митрального клапана рекомендуется к госпитализация в роддоме на сроке 38-39 недель для подготовки к родоразрешению. Само же родоразрешение обычно рассматривают на сроке 40 недель, если состояние женщины и плода в норме.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Да, я нахожусь в стационаре. И намерена отказаться от стимуляции, хочу понимать, есть ли риски такого отказа
Просто мне акушерский пессарий сняли 27.10, прошло совсем ничего. Хочется дождаться естественного начала
Принятый ответ
До 39,6 недель возможна выжидательная тактика, если не будет ухудшения самочувствия плода и женщины.
Спасибо, тогда попрошу подождать
Добрый день!
Согласно приказу по акушерству и гинекологии МЗ РФ, учитывая, указанные диагнозы, показана госпитализация в отделение патологии беокменности 38-39 недель для наблюдения и принятия решения о родоразрешении. При материнском и малыша стабильном состоянии родоразрешение возможно проводить в сроке до 40 недель беременности.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, спасибо за ответ. Да, я нахожусь в стационаре. И намерена отказаться от стимуляции, хочу понимать, есть ли риски такого отказа
Просто мне акушерский пессарий сняли 27.10, прошло совсем ничего. Хочется дождаться естественного начала
Принятый ответ
Все зависит от результатов обследования, проведенного в стационаре (УЗИ плода, КТГ в динамике, и Ваши показатели сердечной деятельности).
В целом, в случаях, когда показатели стабильно хорошие родоразрешение проводят в 39,4-40 недель.
Но повторюсь, важно обязательно продолжить динамическое наблюдение.
Сказали, что все хорошо. Просто диагноз сам по себе- прямое показание
Принятый ответ
Здравствуйте. Если артериальное давление стабильно, нет гсд, нет белка в моче, удовлетворительные данные уз- допплерометрии и ктг в динамике, то можно обсудить с врачом о пролонировании беременности до 39- 40 недель
Здравствуйте, спасибо за ответ. Я так поняла, это была перестраховочная мера. Сейчас я отказалась и меня выписали до конкретной даты, после которой я должна буду вернуться в стационар. Но мне сказали, когда вернусь, быть на всё согласной.
Сказали, что нет экстренности никакой
По ктр у меня срок 39,3 , а по месячным 38,6. В целом, состояние удовлетворительное. Все в норме
То, что вас выписали, означает, что состояние стабильное и ничего не настораживает. Хорошо, что назначена конкретная дата госпитализации. Рекомендую следить за самочувствием, отеками, давлением ( учитвая в анамнезе мигрень)
Вернусь, и все равно простимулируют. Что-то не начинается процесс сам :(
Очень не хочется. Стимуляция это очень болезненно. Естественным путем хотя бы привыкнуть время есть
Зачастую, после амниотомии, начинается хорошая родовая деятельность и можно обойтись и без лекарственных препаратов, тем более на таком сроке
Да из-за того, что в моей жк срок считали по месячным, а не по ктр, мне пессарий сняли в 38,5 недель по ктр. Шейка на момент госпитализации была абсолютно не готова, поэтому хотели мифепристон дать.
Там прошло после снятия дня 3.
Вот нет у меня уверенности, что она успеет до 3 ноября подготовиться сама (кольцо сняли 27.10).
А против амниотомии ничего не имею
Для подготовки шейки могут использовать гель, катетер, ламинарии, они достаточно эффективны
Ой, гель точно нет. Соседка по палате очень плакала от него, меня это напугало сильно. Все, что угодно, только не гель.
Все-таки хотелось бы, чтобы роды сами по себе начались, как и в прошлый раз
Это вполне возможно
Спасибо Вам большое за ответы
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202419 ответов
- 23 Ноября 20236 ответов
- 7 Сентября 202336 ответов
- 28 Августа 20237 ответов
- 27 Июля 20236 ответов
- 26 Июля 202314 ответов
- 12 Июля 202316 ответов
- 27 Апреля 20235 ответов
- 10 Марта 20239 ответов
- 12 Января 20235 ответов