Не заживает ожог 10 дней
Сын 17 лет получил ожог 2 степени 18 октября. Обжегся о коллектор мотоцикла. Были у врача, обработали сразу и наложили офломелид с Воскопраном, сверху салфетка и бинт. Повязки меняли каждый день. Ожог стал медленно заживать. 22.10,23.10, 24.10, несмотря на запреты врача, сын купался в море с повязкой и специальным защитным рукавом, который , к сожалению, не защитил от воды. В итоге вся корка сошла. Рану каждый день промывали хлогексидином и накладывали повязки Воскопран с офломелидом, сверху заматывали обычным биномом. С 26.10 по сегодняшний день сын не купается. Мажем офломелидом и продолжаем повязки Воскопран, которые прилипают за ночь к ране, сверху обычный бинт. Рана не сохнет, вся время влажная. Может быть есть смысл посушить её на воздухе для образования корки? Из средств есть офломелид, левомиколь, воскопран, порошок банеоцин, мазь Аргосульфан. Как быть с раной дальше? Стоит ли не бинотовать? Фото 1 - рана в день ожога, фото 2 - рана сейчас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото Перевязки рекомендуют делать таким образом : рану обработать хлоргексидином, затем на рану положить сеточку бранолинд или гразолинд или воскопран , сверху мазь левомеколь, затем стерильная марлевая салфетка и забинтовать или закрепить повязку дышащим пластырем типа омнификс или космопор, так делать 1 раз в день, раны не мочить, открытыми не держать, наблюдение детского хирурга. Если сеточка к ране прилипнет, то её можно не убирать, просто сверху наносить мазь левомеколь, затем смена повязки, под сеточкой рана будет заживать. Скорее всего рана плохо стала заживать изза контакта с водой, тем более купания в море.
Добрый день! Дело в ли, что уже несколько дней так делаем и корка не образуется. Рана остается влажной! Все сетки прилипают к ране. А почему нельзя держать открытой рану?
Если сеточки прилипают, то как я и писала выше их можно не отдирать, под сеточкой рана будет заживать.
Тактика ведения ожоговых ран под повязкой обусловлена тем, что без повязки раны могут инфицироватся, а это замедлит процесс заживления.
но ведь если есть корочка, то рана будет быстрее заживать. А под повязкой не происходить никаких изменений. Рана все время влажная
такое ощущение, что без повязки рана закрывается, покрывается корочкой уже через час. А под повязкой она корочкой не покрывается, потому что нет доступа воздуха. Там все время влажная среда. Может быть посыпать рану порошком банеоцина?
Повязка должна быть марлевая (бинт также сделан из марли) , а значит дышащая, поэтому доступ воздуха есть, даже не сомневайтесь. Действительно рана сначала влажная, но через какое-то время при перевязках она начинает подсыхать, так как начинается эпителизация. Если от левомеколя сильно мокнет рана и его уже давно применяете, то можно заменить на мазь аргосульфан или пронтосан гель.
Порошок банеоцин применять не рекомендуется, так как он образует плотную корку, под которой может начаться воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото пока какой то критичности я не вижу. Явных серьезных признаков воспаления также не просматривается.
Обрабатывайте рану 1-2 раза в день раствором Мирамистина или стерильным физиологическим раствором и наносите мази или Аргосульфан или Стелланин.
Данные мази не будут сильно "размачивать" рану, даже немного подсушивать будут.
Если Вы дома, то держите рану открытой. Если куда то собираетесь, то не туго укрывайте стерильным бинтом или дышащей повязкой.
Заживление ран происходит как во влажной среде, так и в сухой (под корочкой). А как будет у Вас время покажет.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Добрый день, Елена!
По фото можно предположить ожог 2 степени в стадии заживления. Уже видны розовые участки молодой кожи и небольшие зоны, которые ещё не закрылись. Влажная поверхность тут не говорит об инфекции. После попадания морской воды заживление могло замедлиться, но сейчас ситуация выглядит вполне благоприятно. Специально подсушивать ожог на воздухе до образования корки не нужно. Под коркой заживление может идти медленнее, а при её отрыве молодая кожа снова будет повреждаться
В таких случаях рекомендуется поддерживать умеренно влажную среду, но не допускать размокания раны.
Такие раны промывают физраствором, дальше лучше приобрести силиконовую неприлипающую повязку Мепитель или Мепилекс и фиксировать её нетугим бинтом. Менять примерно раз в 2-3 дня. Пока используете Воскопран, перед снятием обязательно размачивайте его физраствором
Банеоцин, Левомеколь и Аргосульфан добавлять не нужно
Кожа при таком ожоге восстанавливается примерно за 2-3 недели.
После заживления желательно защищать участок от солнца SPF 50
Здоровья Вашему сыну🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такую рану можно вести открытым способом без повязок. Для подсушивания хорошо подойдет аргосульфан. Сначала обработка антисептиком (хлоргексидин, например ), просушить, потом Аргосульфан и оставить рану открытой. Стараться водой не мочить. За неделю должна появиться плотная корочка, под которой ткани будут регенерировать.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки поверхностного ожога 2 степени в стадии краевой эпителизации, то есть рана заживает с краев.
В таких случаях рекомендуется рану промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать раневое покрытие воскопран с мазью повидон йод или фиброхекс или гразолинд, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина и бинтовать. Перевязки делать через день. Если покрытие прилипнет, то отдирать его не нужно. Без повязок лучше на ходить.
Показана экстренная вакцинация столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали прививок от столбняка.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 12 ответов
- 25 Октября 10 ответов
- 7 Сентября 26 ответов
- 26 Июня 10 ответов