Обширная рана на голени
здравствуйте. моя мать ( инвалид 1 группы,глиобластома, лежачая, диабет 2) лежала в больнице на переосвидетельствовании инвалидности. В результате перемещений получила множественные гематомы на ногах, одна из которых лопнула и образовалась рана 20 см на 5-6 см. Перевели в хирургию, получала антибиотики,рану перевязывали, ну и отдали домой, т.к. по словам хирургов нужны только перевязки. Рана чистая, бак посев нормальный, порекомендовали перевязки с бетадином раз в день, или воскопран с повидон йодом раз в 3 дня. Далее воскопран с метилурацилом при появлении грануляций. По краям раны сказали мазать раствором марганцовки,чтобы задубить кожу. Перевязку с бетадином сделал, но с марганцовкой не получилось. развел до темно бордового цвета, помазал, но она не стала коричневой. По краям раны в некоторых местах кожа отходит в глубину где то на 4-5 мм . Хирург в стационаре говорил, что воскопран надо под кожу также ставить. Я ее отодвигаю и запихиваю сетку воскопран с повидоном как бы под кожу получается...А 3 дня назад был хирург на дому, так он сказал, что не надо под кожу засовывать, а просто сверху накладывать сетки с повидоном еще 2 недели, а дальше с мазями. Посмотрите пожалуйста рану на фото, может что нибудь можете еще посоветовать. Сама рана заметно порозовела ( на фото не так заметно) , но эта кожа по краям меня беспокоит...Где то она плотно держится, а где то нет. 3 фото в разное время делал, где то раз в неделю. Последнее вчера. Я уже задавал вопрос по ране здесь, плюс очный прием хирурга...в принципе все понятно, только по краям раны вопрос. Боюсь, что она везде начнет отрываться и процесс пойдет дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
Помню ваш вопрос. Рана действительно стала лучше, выровнялась и заполнилась молодой гранулирующей тканью. Рана готова к кожной пластике( если это возможно). Сетку под кожу не нужно вставлять, ложите ее поверх краев кожи. Кожа и так тонкая и легко ранимая.
здравствуйте. никто ей не будет делать никакую пластику... под кожу если не вставлять сетку, то там не начнется воспаление? просто так оставить? я же во время перевязки приподнимаю эти лоскуты и промываю хлоргексидином. а потом что? просто так оставить...пусть лежит. она срастется с дном?
Промывать можете, вставлять под кожу сетку на нужно. Рана чистая, карманы не глубокие воспаление под кожей не разовьётся.
Да, срастётся с дном раны.
отделяемое из раны есть. за 2-3 дня на салфетке есть что то светлого цвета , или белого, в основном отпечаток по кромкам раны. без запаха. Повязку меняли при враче, он это видел, но не сказал ничего
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
В принципе, рага выглядит удовлетворительно, без признаков воспаления.
Под кожу повязки-сеточки НЕ размещать, т.к. это будет постоянно травмировать рану и мешать её заживлению! Повязки менять не чаще 1 раза/2 суток, иначе особого смысла в них нет. Сверху можно попробовать наносить крем «Аргосульфан» (препарат дорогой!).
+ внутрь можно начать приём «Ксимедон»: по 1 таб. 3–4 раза/сутки, 30 дн. (ознакомиться с инструкцией на предмет противопоказаний и взаимодействия с другими лекарственными средствами).
Здоровья ⚕️
здравствуйте. аргосульфан сверху это как? на сетку с повидоном, что ли сверху?
Да, поверх повязки-сеточки.
Тонким слоем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей
Ознакомился с Вашим анамнезом
Если вопрос стоит конкретно про края раны- то я не рекомендовал бы вообще их трогать, лишний раз травмируя и препятствуя фиксации кожи к ране
Нога обрабатывается, нагноения нет, поэтому по поводу инфицирования переживать не стоит
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки раны с обширным дефектом кожи. На дне раны участки формирования вялых грануляций, острупления.
Края раны раздвигать и закладывать туда воскопран не нужно. Это может привести некрозу краев кожи.
Рану рекомендуется промывать раствором пронтосана, накладывать раневое покрытие воскопран с мазью повидон-йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина. Перевязки делать через день.
После формирования розовых грануляций рекомендуется накладывать повязки с раневым покрытием воскопран с метилурациловой мазью и сверху мазью офломелид.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 12 ответов
- 29 Октября 11 ответов
- 8 Октября 24 ответа
- 5 Сентября 13 ответов
- 26 Июня 10 ответов
- 4 Сентября 20256 ответов
- 6 Июля 202515 ответов
- 27 Декабря 202417 ответов
- 16 Августа 202419 ответов
- 19 Марта 202416 ответов