Нужно понимание , как идет заживление ожоговой раны
Сын 17 лет получил ожог 2 степени 18 октября. Обжегся о коллектор мотоцикла. Были у врача, обработали сразу и наложили офломелид с Воскопраном, сверху салфетка и бинт. Повязки меняли каждый день. Ожог стал медленно заживать. 22.10,23.10, 24.10, несмотря на запреты врача, сын купался в море с повязкой и специальным защитным рукавом, который , к сожалению, не защитил от воды. В итоге вся корка сошла. Рану каждый день промывали хлогексидином и накладывали повязки Воскопран, сверху марлевая повязка с офломелидом, сверху заматывали обычным бинтом. С 26.10 по сегодняшний день сын не купается. Мажем офломелидом и продолжаем повязки Воскопран, которые прилипают за ночь к ране, сверху обычный бинт. С 30.10 начали мазать мазью Аргосульфан 2 раза в день, сверху марлевая повязка. Ребенок сейчас находится в отъезде, возможности сходить к врачу нет, вернется только через неделю. Рану сын сейчас не мочит. По запаху - ничем не пахнет. Просьба по фото оценить динамику заживления. Стоит ли продолжать мазь Аргосулфан или стоит сменить мазь (есть офломелид, левомиколь, воскопран, хлоргексидин) и как часто надо менять повязки? Прилагаю фото раны (1)от 29.10 и сегодняшнюю (2)и фото отделяемого на повязке (3). И как , на ваш взгляд, идет заживление раны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Визуально динамику я бы оценил как положительную. «Воскопран» можно продолжить (в идеале менять 1 раз в 2 дня).
В принципе, применять можно как «Аргосульфан», так и «Офломелид»; прям поверх повязки-сеточки, соответственно.
По возвращению показаться в плановом порядке лечащему врачу.
Здоровья ⚕️
Дмитрий, здравствуйте! Очень не понравилось, что Воскопран сильно прилипал к ране, приходилось сильно размачивать рану при смене повязки. Марля сейчас не так прилипает. А поверх сеточки продолжать перевязки с бинтом? И как часто их менять?
Поверх можно бинтовать, да. Смену бинта осуществлять при каждом нанесении крема/мази.
Если не нравится «Воскопран», то можно попробовать аналог — «Branolind H».
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если сравнить фото,то положительная динамика есть. Краснота и отек вокруг раны спадает. Отделяемое из раны ещё будет сохраняться. Ожоговые раны длительно могут сочиться.
Процесс заживления может занять более 1 мес.
На счёт обработки, раз только начали крем аргосульфан , то его и продолжайте. Обработайте рану водным раствором хлоргексидина, далее крем аргосульфан. Сверху можно заклеить пластырем типа коспомор, дополнительно под такой вид пластыря нет необходимости подкладывать марлевые салфетки. Если пластырь прилипает к ране, то насильно его не отдирать, предварительно размочите водным раствором хлоргексидина или стерильным физраствором. Перевязки можно делать через 1 день.
Если повязка сильно загрязняется, то каждый день.
Процесс заживления сейчас идёт с положительной динамикой, чуть терпения.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте , Елена
По фото заживление идёт хорошо
Рана чистая, без воспаления
Аргосульфан можно оставить раз в сутки до полного заживления
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, Елена!
По фото имеет место ожог 2 степени, вероятнее всего с частичным глубоким повреждением кожи. Динамика заживления есть, но процесс идет медленно.
На последнем фото рана выглядит более сухой, местами уже формируется новая кожа, однако сохраняются покраснение и участки незажившей поверхности
Желтоватое отделяемое на повязке похоже на раневую жидкость и явных признаков нагноения по фото нет
В таких случаях рекомендуется отказаться от ежедневного применения хлоргексидина, поскольку он может повреждать молодые клетки кожи.
Для очищения обычно используют физраствор. Аргосульфан 2% можно продолжить наносить тонким слоем 1-2 раза в день на открытые участки раны, до осмотра через 7 дней
Офломелид и Левомеколь одновременно применять не нужно.
Повязку лучше заменить на силиконовую сетку, например Мепитель, сверху впитывающую салфетку. Наружную повязку менять ежедневно, сетку раз в 2-3 дня. Прилипшую марлю нужно предварительно размачивать физраствором
Заживление может занять еще до 3 недель. Пока оснований для сильного беспокойства нет
Здоровья Вашему сыну🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, а Мепитель-это такая же сеточка как и Воскопран, только лекарственной пропитки? Она не будет прилипать к ране, как Воскопран? И как часто нужно менять Мепитель? Её накладывать после на несения Аргосульфана или до? И какие впитывающие салфетки использовать? Марлевые или какие-то специальные?
Мепитель похож на Воскопран, но это мягкая силиконовая сетка без лекарственной пропитки. Она практически не прилипает к ранке и снимается без повреждения кожи. Менять её можно раз в 2-3 дня
Аргосульфан тонким слоем на рану, затем сверху Мепитель.
Сверху можно использовать обычную стерильную марлевую повязку
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить ожоговую рану с налетом фибрина, участки краевой эпителизации - заживления.
В таких случаях рекомендуется рану промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать раневое покрытие фиброхекс, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина. Перевязки делать через день. Если покрытие прилипает, то не отдирать, менять только верхние слои повязки.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 11 ответов
- 25 Октября 10 ответов
- 7 Сентября 26 ответов
- 26 Июня 10 ответов