Результаты кт огк
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня папиллярная карцинома щз. Случайно на УЗИ был выявлен узел щитовидной железы. Не подозрительный но из-за размеров рекомендовано сделать биопсию. Результат неинформативный. На второй пункции ( почти через год, между ними было наблюдение просто) врач предположил аденому и предложил операцию. По результатам биопсии папиллярная карцинома! Шок! Срочно готовлюсь к операции. Назначена на 6 ноября. Врач предлагает убрать только долю с узлом и лимфоузлы. По последнему УЗИ л/у без особенностей. Сегодня получила расшифровку КТ огк , а там описаны единичные узелки. У меня паника просто! Что это? Неужели уже отдаленные метастазы? Помогите пожалуйста, до консультации со своим врачом( перед операцией) я просто сойду с ума... Могут ли это просто быть изменения после перенесенных заболеваний? В 20- ом году перенесла ковид, а этим летом болела коклюшем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ввиду малых размеров образований, достоверно оценить их природу не представляется возможным. Это вполне могут быть очаги пневмофиброза - доброкачественное поствоспалительное изменение легочной ткани.
Учитывая впервые выявленные образования и онконастороженность, требуется получение второго мнения по исследованию. Для этого необходимо сдать КТ-диск на пересмотр в профильное онкологическое учреждение.
Если по результатам пересмотра будет больше данных за доброкачественные изменения легочной ткани, то потребуется только контроль в динамике - КТ через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! По данным прикрепленного кт-исследования определяется маленький 3 мм солидный узелок.
В виду своего очень маленького размера его нельзя диагностировать инвазивно. Скорее всего , он является поствоспалительным элементом. На мтс это не сильно похоже и не соответствует основному заболеванию.
Диск лучше взять с собой в онкодиспансер для пересмотра профильным специалистом.
Рекомендуется выполнить Кт-контроль с контрастом через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь. По результатам КТ поводов для паники нет.
Метастазы папиллярного рака в легкие обычно множественные, мелкие, чаще при выраженном поражении лимфоузлов или большой первичной опухоли. У вас узел щитовидной железы около 2 см, лимфоузлы на УЗИ и на КТ изменений нет.
Солидный узелок 3 мм, узелок матового стекла 6 мм и микрокальцинат - это достаточно частая находка. Матовое стекло чаще всего связано с перенесенным воспалением, в том числе после ковида или коклюша.
Ярослава, если по УЗИ л/ у без изменений, но после операции гистология все равно же может показать поражение л/у. Не лучше ли сразу удалить всю железу? Я очень переживаю.
Понимаю ваше беспокойство,но в вашем случае при отсутствии метастазов в лимфоузлах допускается удаление пораженной доли.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ ОГК не описано никаких тревожных находок
Описаны единичные мелкие очаговые образования
Таким образом чаще всего выглядят очажки пневмофиброаз - то есть участки соединительной ткани в исходе какого-либо воспаления
Данных за метастазы нет!
В подобных ситуациях рассматривают тактику активного наблюдения - с КТ контролем через 12 недель, далее раз в полгода
Владислав, подскажите пожалуйста ещё по поводу операции. Врач( он очень хороший и опытный) но хочет удалять только долю щж, а если гистология покажет поражение л/у , то придется делать повторную операцию? Я не могу спорить с врачом, но я уже начиталась, что при таком диагнозе нужно удалить полностью щ/ж. Я так переживаю. У меня размер узла уже не маленький. А на УЗИ всегда было все в норме и не подозрительно. То есть на пункцию меня отправили только из-за размера, если бы он был меньше, то и биопсию не делали бы. Я просто в отчаянии. Какие прогнозы вообще? Мой врач меня, конечно, успокоил, но...
Анализы щ/ ж и кальцитонин в норме.
при небольших размерах узла чаще всего начинают с удаления доли и лимфоузлов
И только при их поражении и/или неблагоприятных чертах по гистологии - удаляют и вторую долю
То есть у меня небольшой узел считается?
да, относительно небольшой
Принятый ответ
Здравствуйте. Единичные узелки очень маленькие, они не означают наличие метастазов. Такие изменения могут оставаться после перенесенных инфекций. При папиллярном раке щитовидной железы размером около 2 см без подозрительных лимфоузлов прогноз благоприятный. Удаление только пораженной доли в такой ситуации допустимо и не ухудшает прогноз.
Алексей, послеоперационная гистология если покажет, что лимфоузлы поражены, потребуется тогда повторная операция? Я так переживаю! Не лучше ли сразу все убрать?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20246 ответов
- 3 Марта 20246 ответов
- 14 Февраля 202411 ответов
- 20 Декабря 202326 ответов
- 5 Сентября 20239 ответов
- 3 Сентября 20238 ответов
- 26 Июня 20236 ответов
- 23 Июня 202322 ответа
- 20 Июня 202318 ответов
- 13 Февраля 20238 ответов