Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4622266

Боль в животе у младенца 4 месяца

Беспокоят сильные газики с 3х недельного возраста, сейчас ребенку 4 месяца. Стул раз в два дня, пенистый, яркий запах дрожжей. Ставили лактазную недостаточность, принимал колиф лактаза с 1 мес жизни, сейчас перешли неделю как на Бэби док лактаза с дозировкой 2000ед. Стул стал менее пенистым, но боль от Газиков, плач итд сохраняется. Так же были сданы анализы на дисбактериоз с бактериофагами и копрограмма. Была найдена гемофильная кишечная палочка 1*10^7 и клибсиела пневмони в 1*10^7, слизь и Йодофильная флора патологическая(анализы прилагаю) . Требуется ли лечение антибиотиками? Как интерпретировать анализы?Критично ли это? Когда закончится ЛН по вашему опыту? Ребенок полностью на гв, доношен, рожден в срок 40 недель ровно, температуры нет, высыпаний нет, весёлый, кроме моментов с приступами газов, вес набирает хорошо (родился 3240, сейчас 7850), анализ мочи крови, положенные УЗИ по возрасту все в норме

33 года
29 Октября ·Просмотров: 54·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, присутствует в составе микрофлоры кишечника, специального лечения, как правило, не требует

По представленному результату копрограммы воспалительных проявлений не отмечается

Как правило, лактазная недостаточность может сохраняться до возраста 4 - 6 мес,затем ферментативная система ребенка созревает и проявления могут исчезать самостоятельно

По представленному описанию общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает

Как правило, для этого возраста ребенка характерно избыточное газообразование, что может доставлять ребенку дискомфорт и беспокойство

К сожалению, нет 100 % эффективных средств от колик, обычно применяются вспомогательные действия лёгкий массаж животика по часовой стрелке, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула, обычно хорошей эффективностью обладают препараты симетикона ( Эспумизан Бэби ) перед кормлением

Здравствуйте
Ребенок хорошо набирает вес . Нет жидкого стула, температуры. То есть нет клиники течения кишечной инфекции. И признаков воспалительного процесса по анализу кала тоже нет.
Антибиотики или бактериофаги по результатам анализа на дисбактериоз не показаны. Выявление Клебсиела пневмониа и гемофильной палочки в кале указывает на течение инфекции и не требует лечения.
Кал на углеводы -в норме.
Сроки разрешения лактазной недостаточности у всех разные. Обычно , после 6 месяцев проходит сама

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

По предоставленным данным результаты обследований не выглядят критичными.

Анализ кала на дисбактериоз считается устаревшим и неинформативным исследованием. Обнаружение гемолитической кишечной палочки и Klebsiella pneumoniae не свидетельствует о кишечной инфекции. Эти микроорганизмы могут присутствовать в кишечнике здоровых детей, поэтому антибиотики и бактериофаги на основании такого анализа не назначают.

Наличие слизи и йодофильной флоры в копрограмме также не является самостоятельным признаком заболевания и не требует лечения.
Обычно к 6-8 месяцам проявления ЛН уменьшаются, после чего пробуют постепенно отменять фермент, ориентируясь на самочувствие ребёнка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.