Расшифровка анализов

Гюльнара Гаджиева29 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина характерно для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
Есть ли проблемы с ЖКТ, геморрой?
●повышение гематокрита и эритроцитов может быть при недостаточном питьевом режиме и курении.

Екатерина Макарова29 Октября

4.6

Терапевт, Врач УЗД

997 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Железо необходимо для переноса кислорода и выработки энергии, поэтому при его нехватке могут появляться постоянная усталость, слабость, сонливость.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Достаточно ли кушаете мяса? Обильные ли менструации?

Повышение уровня эритроцитов и гематокрита может указывать либо на увеличение количества красных кровяных клеток, либо на уменьшение объёма плазмы крови, из-за чего их доля в анализе становится выше. Наиболее частой причиной подобных изменений является обезвоживание. Дополнительным фактором, способствующим повышению данных показателей, может быть курение.
Рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости в расчете 30мл/кг/сут

Наталья Тимофеева29 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышены эритроциты и гематокрит - могут указывать на дефицит питья. Рекомендуется пересмотреть питьевой режим.
Повышены незрелые гранулоциты - могут указывать на воспаление. Например, при вирусной инфекции.
Снижен ферритин, что может указывать на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.

Афсана Алиева29 Октября

5.0

Терапевт

28 674 консультации

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Чуть повышены лпнп. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

Ярослава Сухова29 Октября

5.0

Терапевт, Онколог

5 281 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов серьезных отклонений не выявлено.

Эритроциты 5,01 и гематокрит 46 чуть выше нормы, но гемоглобин 143 в норме. Тромбокрит 0,40 тоже на границе нормы, тромбоциты 361 в норме. Незрелые гранулоциты 0,6% клинического значения не имеют. Наиболее вероятно, что данные отклонения связаны с недостаточным питьевым режимом накануне сдачи анализов.
В такой ситуации обычно рекомендуют пересдать анализы через 2-3 недели.

Ферритин 33.8 - имеется небольшой дефицит. Быстрая утомляемость могла возникнуть из-за его дефицита.

Липиды хорошие: ЛПНП 2,67, ЛПВП 1,49, триглицериды 0,98. Целевой уровень ЛПНП у людей с низким сердечно-сосудистым риском должен быть ниже 3,0 ммоль/л

Кортизол считается неинформативным показателем

Глюкоза, гликированный гемоглобин, печень, почки, ТТГ, свободный Т4, электролиты, СОЭ в норме.

Дарья Яхункина29 Октября

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 477 консультаций

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов и гематокрита обычно связано с недостаточным питьевым режимом или курением. Оычно рекомендуют пить не менее 30 мл на кг веса в сутки

Изменения показателей лейкоформулы в процентном соотношении не имеют клинического значения. Часто бывает после перенесенной вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Лечение подобных изменений не требуется - лейкоформула придет в норму самостоятельно через некоторое время.
Абсолютные значения лейкоформулы в пределах нормы
Признаков анемии и активного воспаления по общему анализу крови нет

Для женщин рекомендуемый уровень ферритина более 50
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Общий холестерин в пределах нормы. Отмеяается небольшое снижение ЛПВП (хорошего холестерина). В подобных случаях обычно рекомендуют придерживаться правильного сбалансированного питания с достаточным количеством свежих овощей, фруктов и рыбы/морепродуктов