Головокружения

Ирина Тебенькова30 Октября

3.2

Терапевт, Онколог

711 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Хотелось бы уточнить, как давно возникло такое состояние и нет ли других симптомов?
При отсутствии других симптомов, возможно предположить доброкачественное пароксизиальное позиционное головокружение, связанное с изменением положения. Это возникает из-за передвижения кристаллов внутреннего уха - отолитов, такое состояние не является жизнеугрожающим.
Для точного установления диагноза и исключения других патологических состояний рекомендуется очная консультация оториноларинголога, невролога, ЭКГ, УЗДС сосудов шеи.

Кристина Чумакова30 Октября

4.8

Терапевт

3 912 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такая симптоматика часто наблюдается при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. Маленькие камушки во внутреннем ухе при определенных движениях могут смещаться и вызывать головокружение при этом состоянии.

Также такие симптомы могу наблюдаться при защемлении в шейном отделе позвоночника, мигрени, снижении давления.

В таких случаях рекомендуют избегать резких поворотов головы.

В подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр отоневролога или невролога, доктор может при необходимости провести маневр Эпли, после которого симптомы могут пройти, либо назначить дополнительное обследование и лечение.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Гюльнара Гаджиева30 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данная симптоматика характерна для проявления пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).

В таком случае обычно рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и исключения вестибулярной мигрени

Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении
- При остром головокружении –- Бетагистин (бетасерк)

Юлия Перфилова30 Октября

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы похожи на нарушение работы внутреннего уха или вестибулярного аппарата, например, воспаление вестибулярного нерва, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Во внутреннем ухе есть кристаллики карбоната кальция - отолиты. Они «сидят» на своем месте , помогают мозгу понимать положение тела в пространстве

Иногда они отрываются , попадают в полукружные каналы внутреннего уха . Когда человек поворачиват голову , кристалики начинают двигаться там , где не должны , и посылают мозгу сигнал о вращении

При позиционном головокружении с тошнотой первой линией диагностики и лечения является тест Дикса-Холлпайка и маневр Эпли - специальные позиционные тесты и упражнения , которые делает отоневролог ( маневр Эпли эффективен более чем в 80% случаев ДППГ и дает облегчение уже после первого сеанса )

Из медикаментов при вестибулярном головокружении наибольшую доказательную базу имеет Бетагистин (Бетасерк, Вестибо) - он улучшает кровоток во внутреннем ухе и снижает частоту приступов

Афсана Алиева30 Октября

5.0

Терапевт

28 651 консультация

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте!

Описанные симптомы являются классическими признаками доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Это состояние связано не с сосудами головного мозга или давлением, а с проблемой во внутреннем ухе.
В норме в одной из частей внутреннего уха находятся микроскопические кристаллы карбоната кальция.
По разным причинам (после легкой травмы, сна в неудобной позе или перенесенной вирусной инфекции) эти кристаллы могут отрываться и падать в полукружные каналы, заполненные жидкостью. При повороте головы в постели кристаллы начинают перекатываться, создавая ложное и очень интенсивное ощущение движения.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Обратиться к врачу-отоневрологу или неврологу:
ДППГ не лечится стандартными сосудистыми или ноотропными таблетками.
Золотым стандартом диагностики является проведение специального позиционного теста (например, проба Дикса-Холлпайка), когда врач особым образом наклоняет голову пациента на кушетке, чтобы спровоцировать приступ и понять, в каком именно из каналов уха находятся кристаллы.
Лечится это состояние прямо на приеме с помощью лечебных репозиционных маневров (например, маневр Эпли или Семонта). Врач проводит серию последовательных поворотов головы и тела, под действием силы тяжести кристаллы перемещаются обратно в слепую зону уха, где они больше не вызывают симптомов. В большинстве случаев головокружение проходит после первого или второго такого маневра.
2. До визита к врачу мужу следует избегать резких поворотов с боку на бок в постели. Подниматься с кровати нужно плавно, через положение сидя, зафиксировав взгляд в одной точке.