Переход на другую смесь

Нина Хохлачева30 Октября

4.9

Инфекционист, Педиатр

6 964 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно при лактазной недостаточности стул пенистый, жидкий , и раздражает кожу, имеет кислый запах, поэтому по наличию жалоб действительно похоже на лактазную недостаточность. Так же с 3х недель помимо лактазной недостаточности дебютируют младенческие колики , и младенческая дисхезия
В подобной ситуации рекомендовано давать ферменты, например колиф, лактазар, и другие.
Эффект можно оценить не ранее чем через 2 недели приема, и запор может быть как раз такой реакцией.
Не рекомендован рутинно переход на без лактозную смесь, так как лактоза нужна для мозга, и так же крепит стул .
В подобной ситуации рекомендовано продолжить лечение и наблюдение, делать массаж живота , выкладывать на животик

Лада Карабович31 Октября

3.6

Педиатр

2 059 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите как давно даете колиф и как его принимаете?
Основные признаки лактазной недостаточности:
- изменения стула ( пенистый , очень жидкий и частый стул с кислым запахом , который сильно раздражает попу малыша)
- беспокойство во время еды , отказ от еды
- бурление , урчание , вздутие животика
- сильные колики
- плохая прибавка в весе
- частые обильные срыгивания.
Так же в вашем возрасте начинается период младенческой дисхезии и колик. Колики и младенческая дисхезия , к сожалению, физиологичны для малышей раннего возраста, полностью их вылечить мы не можем . Они возникают из-за отсутствия координации между мышцами тазового дна и брюшного пресса, а так же из-за незрелости кишечника. Данное состояние проходит со временем к возрасту 3-4 месяцев.
Помочь мы можем приемом препаратов содержащих симетикон ( например боботик 8 капель 4 раза в сутки длительно) , массажем , позой тигра на ветке , позой будды , выкладыванием на животик.
Обычно на безлактозную смесь малышей переводят в крайнем случае , так как она достаточно сильно крепит стул.

Александр Морозов2 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 815 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить проявления младенческих колик и дисхезии. В первые месяцы жизни подобное беспокойство встречается довольно часто из-за незрелости пищеварительной системы.

По обоим фотографиям стул допустимый для возраста. Жидковатая консистенция, оранжевый оттенок, кислый запах и небольшое количество слизи допустимы по возрасту и не обязательно говорят об ЛН или кишечной ифнекции

При дисхезии ребёнок может сильно тужиться, краснеть, плакать и поджимать ножки, поскольку ещё не умеет правильно координировать мышцы при дефекации. Если стул мягкий, это не считается запором ,стул может отсутствовать о 5 дней. Регулярно использовать газоотводные трубочки и свечи не рекомендуется.

Лактазная недостаточность обычно сопровождается частым обильным водянистым стулом, выраженным газообразованием, иногда раздражением кожи вокруг ануса. По описанию убедительных признаков этого состояния нет, Колиф применяете в каждое кормление? Как давно?

В подобных случаях при обоснованном подозрении на лактазную недостаточность сначала может рассматриваться замена фермента лактазы, например, на Лактазар, с оценкой эффекта. Переход на безлактозную смесь обсуждают при отсутствии улучшения и подтверждении необходимости такого питания.

Прибавка в весе около килограмма за месяц - хороший показатель. Дополнительные анализы только из-за газиков и такого стула обычно не требуются.

Юлия Лозина2 Ноября

4.1

Педиатр

8 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию можно предположить состояние-младенческая дисхезия.
Простыми словами это колики и газики, которые беспокоят малыша.
К сожалению, нет таблетки, которая могла бы помочь малышу и убрать колики
В вашем возрасте малыш учится управлять мышцами пресса и сфинктеров, тоесть учится какать

В таком случае рекомендуется:
-Делать массаж живота по часовой стрелке, не бойтесь прям нажимать на животик. -Крутите ножками велосипед, прижимая ножки к животу. Длительность массажа 15-20 минут.Оказывая давление на живот, вы помогаете выходить газам
-Используйте грелку на вишневых косточках. Она безопасная, не оставляет ожогов. Помогает снимать спазм мышц кишечника
-Высаживайте малыша в позу будды, тигр на ветке, почаще кладите его на живот на твёрдую поверхность.
- из медикаментов можно использовать препараты, уменьшающие газообразование (Эспумизан,боботик)

Стул малыша по фотографии можно предположить как вариант нормы.
Стул у малыша может быть любой консистенции. Жидкий, кашицеобразный. Важно, чтоб не был камешками (овечий стул)

Цвет также может быть разным. Желтый, зеленый, коричневый , либо окрашиваться в цвет еды. Важно , чтоб не был белым или черным

Слизь и комочки в стуле это варинт нормы. Важно, чтоб в стуле не было прожилок крови , тк это один из симптомов абкм

Признаками лактазной недостаточности являются
-жидкий пенистый стул,который впитывается в подгузник
-раздражение перианальной области
-бурление в животе
Что было у малыша?

Мария Глушкова2 Ноября

4.5

Педиатр

9 515 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья малыша и желание помочь.
По фото стула можно предположить что он соответствует возрасту, не жидкий, имеет хороший цвет и консистенцию, не имеет патологических примесей.
При лактазной недостаточности стул водянистый, частый, впитывающийся в подгузник, "выстреливающий", постоянное раздражение перианальной области.
Обычно малышам не рекомендуется длительный прием безлактозной смеси, так как лактоза нужна для полноценного развития. В таких случаях обычно рекомендуют продолжать прием фермента, так как стул на нем у ребёнка вариант нормы.
Важно понимать что младенческие колики, явления дисхезии- могут происходить у малыша даже если ему подходит смесь, они в принципе не зависят по большому счёту от характера питания.
По описанной вами картине можно предположить что критичных событий нет. По мере созревания ферментных систем ребёнка самочувствие наладится
Растите здоровыми 🌼