Патология эндометрия
Здравствуйте! я уже задавала вопрос про подозрение на патологию эндоментрию по узи на 20 день цикла. на 25 день пришли месячные.После них на 6 день нового цикла ( 11 дней после узи) я пришла на контрольное. врач узи сказала, что то большое образование ушло, но т.к. матка еще не очистилась сказала прийти на 9 день цикла. и вновь образование, вновь патология эндометрия под вопросам. Врач сказала криминала нет, но велела прийти через 3 месяца на узи. верна ли выжидательная тактика и стоит ли идти на удаление уже сейчас? вдруг там атипия? а если это вообще слизь а не полип. я не могу понять, это образование на том же месте или нет.... это одно и тоже и оно уменьшается...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Понимаю ваше беспокойство.Не переживайте и не волнуйтесь.В данной ситуации если по двум результатам узи подтверждается изменение в эндометрии -то лучше не заниматься выжидательной тактикой -а пройти плановую гистероскопию с оценкой полости матки .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно такая тактика ведения совершенна допустимо с рекомендацией о контроле узи гениталий в динамике через три – четыре месяца.
Сейчас по узи действительно не определяется образование, более того кровоток отсутствует, что говорит о том, что скорее всего патологии в полости матки нет. Но узи через три месяца даст всё-таки уже точный ответ.
Иногда же рекомендуют выполнить контрольное узи на аппарате более высокого класса, например 3D узи или у специалиста, который имеют больший опыт и насмотренность в этой области, чтобы уже все ваши сомнения были развеяны .
Как правило какие-то атипические изменения в эндометрии выглядят несколько по-другому, обычно они дают клинику, и в молодом возрасте встречаются все же не так часто, поэтому обычно при всех условиях мы такое не подозреваем . Ну и в любом случае доктор вас не отпускает в свободное плавание, а все таки оставляет под наблюдением .
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста протокол 3-х узи.
Узи было проведено на аппарате экспертного класса Аппарат ультразвукового исследования, экспертного класса , Samsung Medison V7
Сейчас 2 документа загружено .
Поняла вас тогда может рассмотреть 3д узи ? При нем строится модель матки и патология видна лучше
там во втором документе контрольный доосмотр от 26.10
вообще этот узист считается очень внимательным в нашем городе и видит больше и тщательнее чем другие и лучше аппарата нет
Прошу прощения 🙏🏼
Действительно описывает образование, но с мЕньшим размером , чем в 1 протоколе . Ну и все таки в этом узи полость уже широкая 9,5, на втором узи 7 мм , все таки обычно на более узкой полости более информативно смотреть .
По поводу специалиста , тогда лучше контролировать у того же доктора , в таком случае он точно знает вашу полость уже и на что именно нужно обращать внимание .
На самом деле даже есть полип - несколько месяцев не повлияют на исход , но если его нет - это поможет избежать ненужное вмешательство
вот я и не поняла. когда эндометрий 7 мм. она сказала-большое ушло. это очень хорошо. было 12 мм..в идимо это был эндометрий, который уже готовился на выход. а на 9 цикл вновь увидела и. кровоток цифровые показатели не снимаются.. и может это слизь-- сказал врач вслух. дословно-криминала нет, приходи месяца через 3 посмотрим. если бы ее что-то насторожило, она бы сразу сказала убирать.
Я бы выбрала в подобной ситуации такую же тактику , безусловно никаких показаний для экстренности нет . ❤️
А по описанию узи это то же место или вообще другая локация образования??? Почему она на 6 день сказала большое ушло... И на том же месте не посмотрела образование. А через 2 дня увидела..
На первом узи описано из передней стенки исходит, на 3- из дна . Это разные локализации скорее всего , судя по описанию .
Я склоняюсь к тому , что это складка эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте. По последнему УЗИ всё-таки описано образование, также описан его кровоток, питающий сосуд, раз это образование видят уже не первый раз, то в таких случаях действительно рекомендуют провести гистероскопию для определения дальнейшей тактики, если во время процедуры обнаружат полип, то его сразу удалят
Здравствуйте. а почему такие изменения в параметрах образования. можно по протоколу узи понять-это одно и тоже образование на том же самом месте или нет? почему его на 6 день не увидели или не стали смотреть?
и если между двумя узи разница менее двух недель. да его увидели, но прошли только одни месячные. а если это функциональный полип,а я лягу под наркоз?
Таких полипов не существует, полип он или есть или его нет, поэтому и рекомендуют провести гистероскопию для оценки полости матки
Ознакомьтесь пожалуйста с приложенными протоколами узи
Спасибо, я видела описание узи, на последнем исследовании опять описан кровоток, все таки лучше провести диагностическую гистероскопию
Принятый ответ
Добрый день, Юлия! Обычно, если у вас регулярный менструальный цикл, речь при таком описание может идти о полипе эндометрия, который чаще развивается на фоне хронического эндометрита. Надо повторить узи в следующем цикле в первые 3-4 чистых дня после окончания менструации и если будет такое описание, то сделать гистерорезектоскопию- под контролем оптики специальной петлей удалить полип. Полипы эндометрия обычно доброкачественные.
Добрый день! вы видели мои узи? есть смысл вновь идти к тому же специалисту в первые чистые дни? она сказала через 3 месяца... я не знаю. у меня никаких жалоб нет. цикл стабильный 26 дней+- день. болей нет, никаких ограничений в эти дни по самочувствию нет. месячные после узи этого я прям прицельно наблюдала-не обильные, сгустков серьезных нет. межменструальной и контактной мазни нет.
у меня и вопрос. не будет ли это гипердиагностикой? если еще через месяц узи и потом гистеро идти делать? или будет легкомысленно три месяца ждать... вдруг какая атипия или формируется недоброкачественный процесс?
Обычно с полипами по данным узи три ситуации. Первая когда по узи всем понятно , что есть полип, вторая, когда всем понятно, что его нет и третья, когда по узи нельзя точно сказать - эндометрий чуть больше нормы или неоднородный и т.д.и в данной ситуации при регулярном цикле любое расширение или неоднородность можно трактовать как хронический эндометрит с формированием полипа , а точно можно сказать только при осмотре матки оптикой при гистероскопии.
Делать ли сразу в следующем цикле гистерорезектоскопию или повторить узи у э\того жоктора или в другом месте это на ваше усмотрение и усмотрение лечащего врача. В плане чего то плохого в эндометрии, то в данном возрасте это бывает очень редко.
т.е. у меня общие проблемы эндометрия или это только образование под вопросом?
эндометрит это серьезно?
по данным узи есть вопрос об атипии?
врач узист заверил, что криминала нет,но точного диагноза по узи не ставит. на всех протоколах узи- патология эндометрия под вопросом.
гинеколог считает, что полип это всегда кровотечения.
тогда что это там у меня? просто слизь? а кровоток почему не снимаются цифровые показатели, если делают узи на аппарате экспертного класса?
Все остается как и написал. Вопрос стоит о полипе эндометрия и гистероскопии. Полипы есть разные совершенно, есть которые четко по узи нельзя поставить, можно только предположить, есть которые видны только при гистероскопии, есть которые при гистеросокпии не видны, а находит только гистолог и т.д. Есть много нюансов, В большинстве случаев полипы пртотекают без жалоб. Как поступить написал.
три месяца и контрольное узи это критичное ожидание?могут какие-то процессы в эндометрии за этот период пойти по плохому сценарию?
Вряд ли за 3 меясца. Но, оптимально посмотреть в следующем цикле и определиться, если есть подозрение на измененяи в эндометрии, а чаще всего при таких ситуациях это полип может быть, то более понято будет толко при осмотре оптикой.
Спасибо. А по описанию двух узи образование на том же месте или это разные локации? 🤔
Заочно по описанию это сказать нельзя! Это может сказать если один и тот же доктор смотрит на узи? очно и то не всегда)
Основное сейчас это решение вопроса надо делать или нет . На данный момент при таком описание обычно экстренности нет. Для уточнения стоит сделать еще раз на 7-11 день цикла и если будет описание похожее на предыдущее. с большой вероятностью можно предполагать полип, то только при гистероскопии уже будет понятно.
спасибо! я ходила все три раза к одному и тому же специалисту на один и тот же аппарат. к сожалению она сказала, да и я растерялась спросить.я на 6 день так обрадовалась, что большое ушло. а на 9 день она снова увидела, сказал, датчик/глаз цепляет
но заверила что криминала и атипии никакой нет
В таком случае волноваться не стоит. Дальше все остается как и написал уже.
спасибо. это я поняла, что образование не катастрофа,а проблема которую просто нужно решить без паники и с адекватной оценкой риска.
спасибо
Да, все верно.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
В вашем возрасте, и если отсутствуют факторы риска истинная атипия встречается крайне редко, поэтому экстренности нет. Выжидательная тактика на 2–3 месяца допустима и безопасна. На обычную слизь это не похоже, так как оба раза зафиксировал «единичный мелкий питающий сосуд» - сосудистую ножку, которая питает ткань и типична именно для полипа эндометрия. Однако эндометрий в обоих случаях оценивали на фоне не полностью очистившейся полости (толщина доходила до 7–9,5 мм), из-за чего складки слизистой и мелкие сгустки визуально сливались с образованием, меняя его истинные размеры. За пару циклов с полипом ничего критичного не произойдет, зато за это время функциональные складки и мелкие остатки эндометрия сойдут с очередной менструацией. Если через 2–3 месяца на контрольном УЗИ строго на 5–7 день цикла сосудистая ножка и утолщение сохранятся, то планово проводят гистерорезектоскопию под контролем камеры.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202440 ответов
- 21 Января 202421 ответ
- 19 Декабря 202316 ответов
- 16 Декабря 202335 ответов
- 7 Ноября 20236 ответов
- 21 Августа 202315 ответов
- 6 Августа 20235 ответов
- 2 Августа 20237 ответов
- 31 Мая 202312 ответов
- 11 Марта 202328 ответов