Боль в суставах и костях

Юлия Челюканова30 Октября

5.0

Терапевт

3 552 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте , ознакомилась с результатами анализов , признаков активного воспаления нет, снижен ферритин и фолиевая кислота.

Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Фолиевая кислота 1 мг в сутки 1 месяц.
Лечение под контролем анализов.

«Велгия» судя инструкции не вызывает боли в суставах.

Хроническая тревога и внутреннее напряжение часто проявляются мышечными спазмами и дискомфортом. Тело постоянно находится в состоянии «боевой готовности», мышцы подолгу остаются напряжёнными, отсюда и возникает боль.

Фатима Гаджиева30 Октября

4.0

Терапевт

11 051 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах мы видим дефицит Фолиевой кислоты. В таких случаях оптимально рассмотреть терапию - табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц

Также цифры витамина В12 хорошие, не являются патологически повышенными

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Это может быть основной причиной беспокоящих проявлений

Также в таких случаях возможно добавить МагнеВ6 Форте 2 таблетки вечер на 4 недели

Через 4 недели на фоне всей терапии оцениваем динамику состояния. Если боли будут сохраняться, в таких случаях необходимо будет сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2 клетках, мочевая кислота

По результатам будет актуальна консультация терапевта

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева30 Октября

5.0

Терапевт

28 544 консультации

Камила, здравствуйте!

Когда в теле появляется блуждающая боль и сводит мышцы, а лечащий врач оставляет жалобы без внимания, уровень стресса закономерно взлетает.
Пожалуйста, не паникуйте , такая боль в суставах и сведение конечностей имеют под собой четкое медицинское объяснение и не связаны со смертельными заболеваниями.
Описанные симптомы это результат лекарственного взаимодействия препарата для похудения, повышенного уровня кальция и скрытого дефицита железа.

Вы находитесь на 5-й неделе приема. Семаглутид отличный современный препарат, но у него есть редкий, малоописанный в простых инструкциях, но хорошо известный эндокринологам побочный эффект: диффузные мышечно-суставные боли на этапе адаптации организма. Кроме того, препарат сильно меняет водно-солевой баланс и может выводить жидкость, что само по себе часто провоцирует сведение мышц в ногах и руках.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Пить чистую воду из расчета 30 мл на 1 кг веса (не менее 2 литров в день).
2. Обсудить с эндокринологом дообследование по поводу кальция:
Поскольку кальций повышен, стоит сдать анализ на Паратгормон и Ионизированный кальций.
Если ваш эндокринолог игнорирует повышенный кальций и боли, имеет смысл получить второе мнение у другого специалиста.
3. Продолжать прием Железа и Омега-3
4. Сводить конечности может также из-за скрытого дефицита магния, но при повышенном кальции принимать его можно только после согласования с врачом очно на основании анализа на электролиты (калий, натрий, магний). При сильной боли в запястьях или голенях можно местно использовать легкие охлаждающие гели (например, с ментолом) или сделать легкий самомассаж.
Также в анализе низкий вит в9, принимаете фолиевую кислоту?