Рефлюкс-гастрит, полипы фундальных желез
Здравствуйте, 17.10.2026 сделала ФГДС и колоноскопию, т.к. уже год беспокоит ежедневный стул с твёрдой первой порцией кала, далее нормальный. При проведении ФГДС обнаружили множественные полипы фундальных желез и рефлюкс-гастрит. Гастроэнтеролог выписал лечение: -Ребамипид 100 мг 1 таб. 3/день-2 месяца -диспевикт 100 мг по 1 таб. 3/день-1 месяц ВОПРОСЫ: 1. Какие могут быть причины образования этих полипов?(кроме хеликобактер, приём ИПП и наследственность, т.к. ЭТО ВСЁ ИСКЛЮЧЕНО) 2.ГЛАВНЫЙ ВОПРОС: поможет ли вылечить Рефлюкс-гастрит, назначенное лечение, без ИПП??? Результаты всех диагностик прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По исследованиям наблюдаются полипы в толстом кишечнике и в желудке. В целом, это доброкачественные образования, они не критичны.
Полипы в кишечнике, чаще всего, образуются при нехватке клетчатки в рационе и неправильному питании. Кисты Эльстера при исключении всех основных причин могут появляться идиопатически, то есть без внешней причины.
Для лечения гастрита все таки рекомендуют добавить ИПП, так как это основное лечение.
Уточните, пожалуйста, каким методом исключали Хеликобактер? Так как не все методы точные.
Уреазный дыхательный тест, он прикреплен.
Поняла Вас, не было видно.
Данный тест информативен, на него можно ориентироваться
Скажите, пожалуйста, в описании написано множественные полипы, а в заключении кисты Elster.
В интернете пишут, что это разные совсем вещи, т.к. если это кисты Elster, то это врождённое и не нужно наблюдать, а вот за полипами нужно наблюдение.
Так что в итоге у меня? Как понять?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие доброкачественных кистозных образований (полипов фундальных желез), желчного рефлюкса и функционального запора. Отвечая на первый вопрос: полипы фундальных желез чаще всего являются случайной анатомической находкой (локальным кистозным расширением желез слизистой), возникающей спорадически (самостоятельно), и не несут онкологической угрозы. Отсутствие инфекции H. pylori (подтвержденное отрицательным дыхательным тестом) является благоприятной и типичной средой для их появления. Отвечая на главный вопрос: назначенное лечение абсолютно обосновано и поможет. Рефлюкс-гастрит по результатам ФГДС вызван забросом желчи из двенадцатиперстной кишки. Препараты группы ИПП снижают только кислотность, но не нейтрализуют желчь, поэтому их назначение здесь не требуется. Удаленные в кишечнике образования также являются доброкачественными. Изменения по УЗИ (деформация желчного пузыря, эхогенность поджелудочной) выступают вариантом нормы.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) как причины изменения плотности стула.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и прекращения заброса желчи.
- Фосфалюгель по 1 стику 3 раза в день, после еды, 4 недели для связывания желчных кислот.
Будьте здоровы 🙌
Спасибо за подробный ответ💐
Скажите, пожалуйста, как показывает практика полипы могут исчезнуть или они останутся навсегда и нужно будет постоянно наблюдать за ними, чтобы они не росли?
В подобных случаях, как показывает клиническая практика, множественные полипы фундальных желез чаще всего остаются навсегда и не склонны к спонтанному исчезновению. Они представляют собой доброкачественные кистозные расширения мелких желез желудка и не несут онкологической угрозы, особенно при отсутствии инфекции Helicobacter pylori. Обычно рекомендуют проведение ЭГДС (гастроскопии) 1 раз в 1-3 года для рутинного эндоскопического контроля за состоянием слизистой оболочки желудка и размерами полипов. 🫶🏻
И ещё один вопрос 🙏
В интернете противоречивые отзывы по поводу ребамипида, одни пишут, что они вызывают рост полипов, другие пишут, что не вызывают.
Какое ваше мнение?
И не нужен ли к моему лечению УРСОСАН, ведь он как раз выводит желчь?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Полипы фундальных желез, это доброкачественные образования слизистой оболочки тела и дна желудка. Как правило, возникают самостоятельно, без какой либо на то причины, даже если нет инфекции Хеликобактер и наследствннной предрасположенности.
При таких небольших размерах риск злокачественного перерождения очень крайне низкий. Они абсолютно доброкачественны.
Конечно окончательное подтверждение выносится лишь по гистологии, но иногда и без гистологии , только по эндоскопии имеется типичное безобидное описание, и тогда биопсия не обязательна.
Так же по ФГДС описан заброс дуоденального содержимого в желудок. Это может вызывать раздражение слизистой.
Ребамипид помогает восстановить слизистую желудка, но не устраняет причину дуоденогастрального рефлюкса.
Диспевикт , либо тримебутин могут примеряться для коррекции моторных нарушений.
В таком случае, для лечения могут рассматривать ИПП, для уменьшения кислотности и раздражения слизистой желудка и ДПК, но желчь они не подавляют.
Так же может быть рекомендован прием Урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-12 мг на 1 кг тела до 3 мес, для уменьшения «агрессии» желчи и улучшения желчеоттока.
Для нормализации моторики ЖКТ, может быть рассмотрен Итоприд 50 мг 3 раза, 4 недели.
Для того, чтоб адсорбировать излишки желчи, рекомендуют как правило к терапии подключить антациды, альгинаты, например Алмагель, либо Гевискон 3 раза после еды и на ночь , курсами по 14-20 дней
Скажите, пожалуйста, в описании написано множественные полипы, а в заключении кисты Elster.
В интернете пишут, что это разные совсем вещи, т.к. если это кисты Elster, то это врождённое и не нужно наблюдать, а вот за полипами нужно наблюдение.
Так что в итоге у меня? Как понять?
Кисты Эльстера и полипы фундальных желез это одно и тоже. Так же могут встречаться, полипы Эльстера и кисты фундальных желез. В любом случае, и при кистах и при полипах всегда рекомендуется динамическое наблюдение.
Но в Вашем случае, это одно и тоже
Как показывает практика они уже не изчезнут?
Разница просто в том, что полипы это гистологическое суждение и выносится по биопсии.
А так они идентичны.
При маленьких размерах , полипы фундальных желез могут уменьшаться и исчезнуть. Не обязательно что они пожизненно будут в том же количестве
Спасибо большое за ответ ❤️
Рада помочь 🙏🏼
Будьте здоровы 🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20245 ответов
- 1 Февраля 202410 ответов
- 10 Января 202417 ответов
- 5 Декабря 202313 ответов
- 13 Ноября 202344 ответа
- 3 Ноября 20239 ответов
- 26 Июня 20237 ответов
- 3 Июня 202319 ответов
- 17 Мая 202326 ответов
- 22 Февраля 202316 ответов