Беременность, тревога, головная боль
Добрый день, уважаемые врачи! Только прошу, помогите, пожалуйста от себя, а не ответами из чата джипити. Три года страдаю тревожным расстройством - с паническими атаками, с прислушиванием к своему телу, со страхами инсульта, и с невыносимой головной болью (три МРТ за три года сделала). Три месяца назад закончила прием эсциталопрам, три месяца не болела голова после окончания приема, и всего пару раз меня накрывало паническими атаками. С мужем планировали ребенка, но не прям сейчас, а в перспективе в течение года. Так вот эта перспектива внезапно стала реалиями и я увидела положительный тест на беременность. Срок акушерский 4нед4дня. ХГЧ вчера был 477мме/мл (вдруг это важно). И вот со вчерашнего дня у меня обострилась головная боль... Болит левая часть головы от затылка (точка между черепом и шеей) и до виска и глаза. Свет раздражает, звуки раздражают, любое телодвижение - усиление головной боли. А так как беременна, то нельзя пить Некст и вот я со вчерашнего дня себе места не нахожу... От Парацетамола ни тепло ни холодно. Хочется плакать. Я снова себе навернула инсульт, что в этот раз точно он. У меня тревожность усилилась, а даже выпить мебикар не могу таблетку, так как теперь беременна же. А дальше как? 9 месяцев ада, а если панические атаки? А новые симптомы в теле на фоне беременности? Я же себя сума сведу катастрофизацией всех этих ощущений. Я уже уверена, что во время родов я буду бояться не того, что больно, а того что в процессе родов лопнет сосуд и я умру от инсульта или тромба. Что же делать? Сейчас? Потом? Я в ужасе от мыслей. Помогите, пожалуйста, что сейчас делать с головной болью? Бежать на МРТ? Психануть и выпить Некст? Вызывать скорую? Прочитала здесь на сайте ответ одного врача на подобный вопрос, он сказал что нужно скорую вызывать, потому что мигрень приведёт так к инсульту 😭🥲 Очень нуждаюсь в Вашей помощи 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья .
С учетом того , что вы хронический «тревожник» , вам стоит проработать проблему , не только глушить препаратами .
Плюс вы беременны ,это двойная ответственность. Вам всего 27 лет , а в этом возрасте риск инсультов , инфарктов и тромбов мизерный .
В данном случае нужен хороший психолог или психотерапевт, который будет вас сопровождать всю беременность .
А сейчас вам нужно просто успокоиться, отвлечься , заняться любимым делом и тем , что доставляет вам максимальное удовольствие и комфорт .
Некст вы сейчас можете выпить , так как головную боль терпеть не нужно .
Здравствуйте! Спасибо большое! Подскажите, а если боль стала будто сжимающе-давящей, и помимо того что боль левосторонняя так ещё и стреляет справа. Это может быть инсультом?
Нет , не может . Вы просто перенервничали и симптомы могут усугубляться
Давление же в норме ?
Давление 120/83
Моё стабильное 115/75 и 110/70
И 120 тоже вариант нормы . Не тревожьтесь , ничего с вами страшного не происходит
Принятый ответ
Здравствуйте,оптимальным вариантом в таких ситуациях будет обращение к психотерапевту,для оценки вашего состояния ,для определения дальнейшей тактики лечения.
Предпочтительнее было бы найти психотерапевта для занятий КПТ,если занятия не дадут нужного терапевтического эффекта,тогда рассматривается вопрос о назначении антидепрессантов.
Единственный препарат который разрешен при беременности и ГВ(Золофт).
Прием в терапевтических дозировках,безопасен для вас и ребенка и обычно осложнений не бывает.
Павел, здравствуйте! Спасибо за рекомендации.
Подскажите, пожалуйста, как профильный специалист.
Таблетки я не хочу пить. Мне три года назад назначили золофт - я от него чуть в окно не вышла, а пила я его пол года ибо психотерапевт говорил что "так и должно быть, это норма", а у меня были на нем ещё сильнее панички, постоянное головокружение резкое, по ночам по 10 раз в моменте погружения в сон переставала дышать и вздрагивала.
Потом пила пару недель дулоксетин+сердалуд - пока у меня не начали неметь ноги и по ощущениям отказывать (я могла идти, и просто ноги переставала чувствовать, могла упасть) и в один прекрасный день я стояла у плиты - у меня начало всё слабеть вплоть до жевательных мышц и я упала.
И единственное что мне помогло - Эсциталопрам. Но и его же не буду пить всю жизнь.
Головные боли замучили. Тревожность замучила. Проходила психотерапии, кпт, помогает не на долго.
Началось всё с того, что я ни с того ни с сего в 2022 году попала в неотложную кардиологию со срывом ритма. Там бабки соседки зашугали меня своими болячками и историями жизни. И я выписалась с кардиологии и прописалась у психотерапевта сразу. И вот 4 года не отпускает.
А сейчас ещё и беременна, начиталась историй про замершие беременности, неонатальную гибель плода, смерть во время родов, тромбы и прочее. А ходить так 9 месяцев в страхе. А ещё дикий страх как отреагирует моя мать, она была против чтоб я второй раз рожала раньше 32 лет.
И я не знаю, что делать. У меня страхи уже на столько обострились, особенно из-за обострившейся мигрени, что я реально подумывала делать аборт.
Что можете подсказать? Как пережить этот период 9 месяцев, чтоб не отъехать кукухой?
В некоторых случаях можно использовать Эсциталопрам,он схож с Золофтом и тоже используется.
Но тут нужна консультация с вашим доктором.
Два варианта лечения тревоги и навязчивых мыслей.
Работа с психотерапевтом КПТ и прием АД.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию боль похожа на приступ мигрени. Сама по себе мигрень не приводит к инсульту. Но с учётом беременности, выраженности боли и изменения её характера рекомендуется сегодня обратиться в приёмное отделение для осмотра и исключения других причин.
Некст самостоятельно принимать не стоит. Парацетамол разрешён при беременности, а если он не помогает, лечащий врач подберёт другое средство. МРТ без контраста при необходимости допустима.
Не нужно заранее бояться всех девяти месяцев. Эсциталопрам не абсолютно противопоказан при беременности, при необходимости психиатр совместно с акушером подберёт лечение. Мигрень сама по себе не означает, что во время родов случится инсульт. Главное сейчас разобраться с головной болью и не оставлять тревожное расстройство без внимания.
Здравствуйте! Боль вроде головная прошла, но у меня зачастую после приступов головной боли начинается слабость и лёгкое головокружение.
Я МРТ и гм и сосудов уже переделала столько, что меня в лицо знают. Кроме еденичных очагов глиоза и малой кисты (не помню где) ничего не выявляют.
ОАК идеальный, биохимический анализ тоже идеальный. А голова болит...
Я уже и у психотерапевта была, и у трёх неврологов, всё бестолку. А когда у меня болит голова - я нормально жить не могу, потому что мало что голова болит так ещё я и инсульт начинаю искать. Получается головная боль+приступы тревожности. И я живу от приступа до приступа.
Скажите, пожалуйста, где ещё можно попробовать поискать причину?
С учётом нормальных обследований в первую очередь стоит рассматривать первичные головные боли, прежде всего мигрень. Слабость и головокружение после приступа могут сохраняться в период восстановления. Постоянно повторять МРТ при отсутствии новых неврологических симптомов нецелесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная боль соответствует приступу мигрени который часто обостряется на фоне стресса и гормональных изменений в начале беременности. Инсульт исключен результатами МРТ и вашим возрастом. При беременности разрешен парацетамол до 2 грамм в сутки. Если он неэффективен обсудите с акушером применение препаратов группы триптанов которые считаются допустимыми при тяжелых приступах
Эсциталопрам можно возобновить под контролем психиатра-более безопасным в этот период считается сертралин-золофт
Здравствуйте! Спасибо большое! Скажите, пожалуйста .Утром сегодня голова почти не болела уже. Сегодня к вечеру закружилась голова (предметы не вращаются, как такая туманность и муторность).
Померила сейчас давление и оно 130/85!!! При моей норме 115/75. Что делать? Скорую вызывать?
такие цифры являеются вариантом нормы и не требует вызова скорой помощи. Головокружение вероятно связано с тревожным расстройством
Это точно вариант нормы? Очень испугалась от повышения давления. Скажите, от такого может случиться инсульт?
Так как у меня до этого по моему на столько сильно давление не повышалось
Риск сосудистых катастроф связан с совсем другими цифрами. Ваше состояние обусловлено тревогой, а не патологией сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно это мигрень
Для купирования боли в 1 триместре можно использовать :
парацетамол эшипучие-эффералган)
Либо ибупрофен
Либо суматриптан. - по инструкции не разрешено, но по исследованиям тератогенного эффекта
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
БОС -терапия в начале приступа
При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
Из немедикаментозных методов лечения тревоги рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202479 ответов
- 20 Августа 202419 ответов
- 21 Мая 202414 ответов
- 22 Января 202423 ответа
- 9 Января 20245 ответов
- 1 Января 20249 ответов
- 18 Декабря 20235 ответов
- 16 Декабря 202321 ответ
- 31 Августа 202311 ответов
- 6 Июля 202316 ответов