Образования в почках

Ярослава Сухова30 Октября

5.0

Терапевт, Онколог

5 280 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию КТ выявленные образования больше похожи на кисты. Плотность образований до 16 ед Hu, то есть близка к жидкостной структуре. Контуры четкие, лимфоузлы и другие органы без патологии.
При кистах достаточно ежегодного Кт контроля
Для уточнения природы данного образования обычно проводят КТ с контрастированием.

Юлия Челюканова30 Октября

5.0

Терапевт

3 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в заключении КТ, определяется образование в почках, которые изменились по сравнением с предыдущим КТ, образования с большей вероятностью кисты., а это доброкачественное образование.
В одной кисте плотность ткани стала выше, а другая киста выросла по сравнению с прошлым исследованием.
Чтобы разобраться в характере этих изменений рекомендуют обычно КТ с контрастом.

Кальцинат в печени это участок, где отложились соли кальция.

Юлия Перфилова30 Октября

5.0

Терапевт

24 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам в правой почке описаны мелкие включения костной плотности до 3 мм - это микролиты , чаще песок или камешки

В левой почке найдены два небольших очага размерами 16 мм и 9 мм, врач подозревает , что это могут быть кисты

По классификации Босняк более 80% случайно обнаруженных кистозных образований почек не несут онкологической опасности

Плотность в одном из узелков составляет около 70 единиц Хаунсфилда жидкость обычно имеет плотность от 0 до 20 Hu . Если цифра повыше , это может означать , что внутри кисты есть белок , следы кровоизлияния - подобные кисты называют геморрагическими / белковыми, они также доброкачественные

Киста почки возникает тогда , когда один из почечных канальцев перекрывается или теряет эластичность . В нем начинает накапливаться первичная моча / тканевая жидкость . Стенка канальца растягивается, формируется пузырек. Если внутри лопается сосуд, кровь сворачивается , распадается, обогащается белком и вызывает уплотнение до 70 единиц

Без контраста поставить точную категорию невозможно , поэтому и нужно делать исследование с контрастом . Доброкачественная жидкость , даже очень плотная из-за белка или крови , не имеет собственных сосудов , не накапливает контрастное вещество. Если плотность после введения контраста не выросла более чем на 10-15 ед , образование относят к категории Босняк 2 , что вообще не требуют лечения

«Плохая» ткань питается кровью и забирает контраст . Но даже если контрастирование есть, образования до 2-3 см считаются с низким потенциалом прогрессирования, за которыми наблюдают

По поводу конкрементов обычно рекомендуют увеличение водного режима - вода из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки, Канефрон Н по 2 драже 3 раза в сутки курсом

Полина Ковальчук2 Ноября

4.4

Терапевт

2 711 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что в прикрепленных заклбчениях написано, что признаков органического поражения не выявлено, т.е рентгенолог не увидел ничего злокачественного. Найденные мелкие кисты в печени и почках это обычно просто заполненнгые жидкостью элементы, очень частая и случайная находка, которая не говорит об опасных состояниях + описана стабильность в динамике это значит, что образования не растут. Поэтому рекоменлуется планово сходить очно к урологу с этим заключением, для окончательного спокойствия, и по поводу печени рекомендуется очно сходить к терапевту или к гастроэнтерологу. В таких случаях врачи рекомендуют наблюдение 1 раз в год, в динамике.

Здоровья!

Мария Смирнова2 Ноября

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Вадим!

В ходе комплексного исследования (в тч контрастирования) в таких случаях можно говорить о риске злокачественности выявленных образований в почках 0%.

Краеугольное значение имеет классификация Босняк.

1 тип - это простая доброкачественная киста почки.

Такие образования требуют лишь наблюдения в динамике.

При этом крайне важно следить за функцией почек - оценка креатинина, мочевины, рассчёт скорости клубочковой фильтрации, поскольку кист несколько.

В некоторых случаях при большом количестве кист крупного размера они сдавливают почечную ткань, что приводит к нарушению функции органа.

При малых размерах кист и хорошем функционировании - достаточно наблюдения.