Частая боль в горле
Ребёнок 13 лет. Беспокоят частые болезни, сопровождающиеся болью в горле. Практически каждый месяц ребёнок болеет. Болеет в основном без температуры либо температура не выше 37 -37,5. Но всегда присутствует насморк и боль в горле, также может быть слабость и головная боль. Сейчас принимает бактоблис уже второй месяц, горло стало беспокоить чуть меньше. Почти месяц не болел. Были на приеме у лора. Был поставлен диагноз - хронический тонзилит и под вопросом полипозный синусит (на приеме были в период активный аллергии). Назначен анализ мазка из зева. Прилагаю результаты мазка из зева на флору и анализы крови. Также в рекомендациях КТ пазух носа. К лору очно попадем немного позже. Буду благодарна за ответы на вопросы: 1) Без КТ возможно ли точно определить наличие полипов? Опасаюсь делать КТ ребёнку. 2) Какое лечение хронического тонзилита? Сейчас кроме бактоблиса ничего ребенку не даю. 3) В мазке обнаружена флора. Опасно ли это и требует ли лечения антибиотиком? Заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Без КТ можно определить полипы только в полости носа, и предположить их наличие в пазухах, если они будут пролабировать из пазух через устья в просвет носовых ходов, но нельзя будет определить занимаемый ими объем в пазухах и количество пораженных пазух.
2. Лечения как такового нет, но с целью профилактики обострений проводится промываний лакун небных миндалин 1 раз в полгода курсом в 10 процедур.
Провоцирующими факторами боли в горле могут быть стекание слизи по задней стенке глотки, ГЭРБ. Поэтому рекомендуется также консультация гастроэнтеролога.
3. Данный микроорганизм является условно-патогенным, и лечения не требует. Но он может быть причиной гастрита, поэтому есть вероятность, что и ГЭРБ и гастрита, что приводит к появлению частой боли в горле.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Без КТ можно увидеть полипы в самой полости носа, если они имеют большие размеры. КТ - золотой стандарт диагностики, с ним можно будет увидеть всю анатомию пазух, носа, носоглотки, увидеть объем воспалительного процесса - всё то, чего не будет видно при обычном осмотре. Поэтому не стоит бояться КТ, это очень информативное исследование, которое поможет с определением дальнейшей тактики. Лучевая нагрузка при КТ не большая, отрицательных моментов не несет.
Лечение хронического тонзиллита при наличии повторяющихся классических ангин и их осложнений, к сожалению, только одно - удаление миндалин.
Но в описанной ситуации на первый план выходит именно боль в горле с сопутствующим насморком, что говорит о вероятных ОРВИ или других моментах, а не о классических гнойных ангинах.
В ситуации с болью в горле правильне будет искать и стараться привести в порядок провоцирующие факторы:
это аллергия, орви, полипозный процесс - дают стекание слизи и горло болит, нужно дообследование у лор-врача и аллерголога,
это рефлюксные причины - рефлюкс дает заброс и болит горло, требуется консультация гастроэнтеролога для исключения или подтверждения этой причины
пересушенность горла тоже играет роль в болях - питьевой режим, увлажнитель воздуха, нормализация носового дыхания, чтобы не было дыхания ртом.
В бакпосеве высеялся микроб, не требующий пролечивания антибиотиком.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202314 ответов
- 8 Июня 202311 ответов
- 7 Июня 202312 ответов
- 31 Мая 20237 ответов
- 30 Мая 202310 ответов
- 17 Апреля 20238 ответов
- 16 Апреля 202331 ответ
- 13 Февраля 202325 ответов
- 6 Февраля 202331 ответ
- 13 Января 202314 ответов