Боль в ноге
Здравствуйте Мне 33 года Утром сегодня проснулась оттого что очень ноет игра и сзади колена , сделала узт , все хорошо; Вены в норме , тромбоза нет, кости в норме , и т д. Но выкручивает сильно Срб ноль. Мочевая кислота в порядке Анализы сдавала недавно , все в порядке. Из имеющегося - делала МРТ таза , у меня остеохондроз поясничный и воспаление . Прикладываю Что делать ? Припухлости нет, покраснения нет. Все симметрично Это может быть какая-то опухоль или метастазы ? Уже не знаю чего накручивать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Очень важно и правильно, что вы сдали лабораторный контроль по результатам МРТ. При таких результатах маркеры воспалительного процесса, в том числе аутоиммунной природы, отрицательные
Также очень важно, что вы выполнили УЗИ вен нижних конечностей
Учитывая чистое УЗИ, такие симптомы с высокой вероятностью связаны с неспецифической мышечной болью и спазмом
Причиной в таких случаях может быть нагрузка, растяжение сухожильно-связочного аппарата
В таких случаях возможен прием препарата МагнеВ6 Форте 2 таблетки вечер на 4 недели
Также при таких симптомах рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 1 раз в день ИЛИ целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 5-7 дней.
При чувствительности ЖКТ добавляем Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата
При выраженном дискомфорте в таких случаях также можно рассмотреть добавление миорелаксанта Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней или Сирдалуд 2 мг на ночь на 5 дней при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо большое
А немесулит вам как ? Может его?
Скажите пожалуйста это не может быть саркома кости в Ноге? Или бы как-то ее увидели все таки? Или она бы была припухла, верно? Мне так объяснили
Нимесулид возможно в таких случаях только на очень короткий курс, до 2-3 дней, он агрессивен к желудку
При саркоме отмечается разрушение кости - наиболее достоверно видно, конечно, при рентгенографии, но при таких симптомах не подозреваем
Поняла
Пить омез вместе с ним ?
А при сарклме там какие боли?
И там косвенно было бы на узи ?
А какие там еще симптомы там ?
Это может быть из-за остеохондроза? Моего
Либо Омез, Нексиум, Рабелок или Нольпаза подходят в таких случаях
Да, на УЗИ также были бы видны изменения
Симптомы обычно включают отек, стойкую длительную боль, боль при ходьбе
Такие проявления могут как местного мышечного характера, так и с иррадиацией от позвоночного столба
Но я когда хожу все равно вкручивает ноги
Думаете все таки на опухоль - саркому не похоже?
Косвенно что-то было бы на узи верно? Мне так сказали
Все как ранее писала, по УЗИ в таких случаях были бы видны изменения тканей, также при таких симптомах наиболее характна неврологическая проблема - как ранее обсуждали
Здравствуйте, Евгения. По вашему описанию вероятность опухоли или метастазов крайне мала, а так же острого состояния (тромбоз)
При остеохондрозе происходит раздражение нервных корешков, и боль может отдавать в ногу. Так же на МРТ есть небольшое повреждение хряща и отек, что так же может вызывать боль, которая отдает в заднюю поверхность ноги.
В таких случаях можно использовать в остром периоде НПВС, например ксефокам, мелоксикам. Миорелаксанты, например мидокалм.
А при саркоме там что было бы? Косвенно было бы видно на узи?
Метастазы были бы видны на узи тоже да?
Врач очень детально все смотрела
Да, обычно такие признаки(нечеткость контуров, неоднородная структура, усиленный кровоток)
Да, метастазы можно увидеть на узи .
Там ничего такого нет/
Говорит все Ровненько , все спокойно
Ноги симметричны
Припухлости нет
Значит поводов для тревоги нет.
Значит скорее всего остеохондроз или растяжение или мышцы ?
Боль прям от косточки внизу и по икре идет , словно выкручивают
С большей вероятностью так и есть, возможно вовлечен седалищный нерв и при лечении все неприятные симптомы пройдут.
Болит бедро с этой стороны и тазобедренный сустав
что мне попить ?
В таких случаях можно использовать в остром периоде НПВС, например ксефокам, мелоксикам. Миорелаксанты, например мидокалм.
Для защиты желудка добавлять ИПП, например омепразол, рабепрозол.
Немесудид?
Да, можно его, 100 мг 2 раза в день 7-10 дней .
Спасибо большое
Должно стать легче ? А от мышечной боли тоже его?
Пожалуйста, да, должно стать легче, для расслабления мышц и снятия спазма можно добавить ииорелаксант: мидокалм или сирдалут.
Спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам .
Здравствуйте
По результатам обследований поводов подозревать опухоль или метастазы нет. На МРТ костные структуры без патологических изменений, подозрительных очагов не выявлено. УЗИ вен также хорошее, тромбоза нет, кровоток сохранён, признаков отёка мягких тканей нет. Это достаточно хорошие результаты.
Боль может быть связана с мышцами и сухожилиями, поясничным отделом позвоночника или самим коленным суставом. Изменения, выявленные на МРТ таза, не обязательно являются причиной нынешней боли. Рекомендуется очный осмотр травматолога ортопеда, при необходимости МРТ коленного сустава и дополнительная оценка поясничного отдела. Пока желательно ограничить физические нагрузки, избегать интенсивного массажа и прогревания.
По имеющимся данным онкологических признаков нет, поэтому заранее настраивать себя на опухоль не нужно.
Спасибо
А саркома допустим кости нижних конечносоей как-то косвенно была видна на узи? Уплотнением или изменением структуры ?
При саркоме кости иногда можно увидеть косвенные изменения на УЗИ, образование в мягких тканях, нарушение контура кости или реакцию окружающих тканей. Но УЗИ не позволяет надёжно исключить саркому, поскольку сама костная ткань оценивается ограниченно. В вашем случае по МРТ костных структур патологических изменений не описано, это гораздо более информативный и успокаивающий результат.
Да, но ноги я МРТ не делала
Но там уже не так болит
Болит больше таз
Если сейчас больше болит таз, это не означает, что проблема находится в костях ног. По МРТ таза костные структуры без патологических изменений. То, что ноги отдельно не обследовались, само по себе не повод подозревать саркому. При таком характере боли и имеющихся результатах обследований оснований думать об опухоли пока нет.
Спасибо большое
Я бы наверное плохо ходила и боли были сильные ?
А тут левая и права нога тянут
Скорее всего мышцы или артрит?
При выраженном поражении костей боль обычно постепенно нарастает, становится постоянной и может ограничивать ходьбу. То, что тянет обе ноги, больше похоже на мышечно сухожильную или неврологическую причину. Артрит тоже возможен, но обычно сопровождается болью в суставах и скованностью. По вашим обследованиям больше оснований предполагать неонкологическую причину.
Здравствуйте! Результаты МРТ и УЗИ исключают опухоль и тромбоз. Боль в ноге и тазу связана с остеохондрозом и мышечным спазмом
Саркома при ваших обследованиях невозможна. Для уточнения тактики стоит посетить ортопеда или невролога очно
рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Спасибо большое
Скажите пожалуйста а на узи ног ничего не было, все нормально, но почему-то болит
Если бы саркома была, косвенно было бы видно ?
У меня конечно скорее всего спазм от спины идет
Прям выкручивают правую
Ногу , там где воспаление в смеше также справа
При саркоме кости на УЗИ были бы видны изменения структуры тканей или нарушение контура кости. Ваше исследование полностью исключает эту патологию. Боль и ощущение выкручивания связаны с мышечным спазмом
Нервные корешки раздражаются и передают сигнал в ногу что вызывает дискомфорт без видимых изменений в самой конечности. Продолжайте лечение
Спасибо большое
Все попровимо? Не надо думать о плохом ? УЗИ чистое ?
Принятый ответ
Да,серьезные патологии исключены обследованиями.
Спасибо большое
Здравствуйте
Вероятно это беспокоит мышечный спазм
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 11 ответов
- 12 Августа 202510 ответов
- 8 Октября 20248 ответов
- 12 Июня 202412 ответов
- 12 Июня 202412 ответов
- 9 Ноября 202312 ответов
- 27 Августа 202313 ответов
- 15 Августа 20239 ответов
- 23 Мая 20238 ответов
- 26 Апреля 20236 ответов